大肠癌筛查可通过粪便潜血试验、结肠镜检查、粪便DNA检测、CT结肠成像、乙状结肠镜检查等方式进行。大肠癌通常由遗传因素、高脂低纤维饮食、肠道慢性炎症、腺瘤性息肉恶变、长期吸烟饮酒等原因引起。
1、粪便潜血试验
粪便潜血试验是通过检测粪便中微量血液来判断肠道是否存在出血情况。该方法操作简便且无创，适合大规模人群初筛。若结果呈阳性需进一步做结肠镜检查。但需注意痔疮、肛裂等良性疾病也可能导致假阳性。
2、结肠镜检查
结肠镜检查是诊断大肠癌的金标准，可直接观察全结肠黏膜病变并取活检。检查前需进行肠道清洁准备，过程中可能伴有腹胀不适。该检查能发现早期癌变及癌前病变，建议50岁以上人群每5-10年进行一次。
3、粪便DNA检测
粪便DNA检测通过分析粪便中脱落细胞的基因突变和甲基化异常来筛查肿瘤。该方法特异性较高，能检测出早期癌变信号。但价格相对昂贵，目前多用于无法耐受肠镜检查的高危人群补充筛查。
4、CT结肠成像
CT结肠成像利用三维重建技术显示结肠结构，适合不能耐受传统肠镜检查者。检查前同样需要清洁肠道，能检测出较大息肉和肿瘤，但对扁平病变敏感性较低。该检查存在辐射暴露风险，不推荐作为常规筛查手段。
5、乙状结肠镜检查
乙状结肠镜检查可观察直肠和部分降结肠，操作时间短且肠道准备要求较低。对于远端结肠病变检出率较高，但会遗漏近端结肠病变。建议每5年联合粪便潜血试验进行筛查，经济条件有限地区可考虑采用。
建议40岁以上人群定期进行大肠癌筛查，有家族史或肠道症状者应提前筛查年龄。日常保持高纤维饮食，限制红肉及加工肉制品摄入，戒烟限酒，规律运动有助于降低发病风险。若筛查发现异常需及时就医，早期大肠癌治愈率可达90%以上。
