霉菌性阴道炎可能由阴道菌群失调、长期使用抗生素、免疫力下降、糖尿病未控制、雌激素水平升高等原因引起,可通过抗真菌药物治疗、调整生活习惯、控制血糖、避免滥用抗生素、保持外阴清洁干燥等方式治疗。
1、阴道菌群失调
阴道内正常菌群被破坏可能导致霉菌过度繁殖。常见诱因包括频繁冲洗阴道、使用碱性洗液等。患者可能出现豆腐渣样白带、外阴瘙痒等症状。可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片等抗真菌药物。建议避免给儿童使用成人阴道用药,家长需选择儿科专用制剂。
2、长期使用抗生素
广谱抗生素可能抑制乳酸杆菌生长,导致念珠菌大量繁殖。常见于反复呼吸道感染或慢性炎症患者。典型表现为外阴灼痛、性交疼痛。治疗需停用不必要的抗生素,同时使用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等口服抗真菌药。家长应注意儿童使用抗生素后出现外阴红肿需及时就医。
3、免疫力下降
妊娠、HIV感染或免疫抑制剂使用可能降低局部免疫力。患者常伴有外阴水肿、排尿不适。除使用特比萘芬乳膏外用药外,需积极治疗基础疾病。儿童免疫力较弱,家长需注意加强营养补充。
4、糖尿病未控制
血糖过高会改变阴道内环境,促进念珠菌生长。多伴有外阴皮肤皲裂、白带粘稠。需监测血糖并使用盐酸特比萘芬阴道泡腾片,同时控制饮食。家长发现儿童多饮多尿伴外阴瘙痒应筛查糖尿病。
5、雌激素水平升高
口服避孕药或妊娠期雌激素升高会增加糖原含量。典型症状为外阴潮红、白带增多。治疗选用克霉唑阴道软胶囊,并调整避孕方式。青春期少女使用卫生巾需勤更换,家长应指导正确护理方法。
日常应选择棉质内裤并每日更换,避免穿紧身裤。清洗外阴时使用温水即可,无须使用洗液。饮食上减少高糖食物摄入,适量补充含益生菌的酸奶。治疗期间禁止性生活,配偶需同步检查。儿童患者家长应注意校服裤装选择透气材质,教导如厕后从前向后擦拭习惯。症状持续或加重时需复查白带常规,必要时进行真菌培养和药敏试验。
