HP检测是通过呼气试验、血液抗体检测、粪便抗原检测或胃黏膜活检等方式,判断是否存在幽门螺杆菌感染的检查项目。主要有尿素呼气试验、血清抗体检测、粪便抗原检测、快速尿素酶试验、胃黏膜组织学检查等方法。
1、尿素呼气试验
尿素呼气试验分为碳13和碳14两种,受检者口服含标记尿素的试剂后,通过检测呼出气体中标记二氧化碳的含量判断感染情况。该方法无创且准确率高,但需空腹进行,检测前需停用抗生素和抑酸药物。
2、血清抗体检测
通过抽取静脉血检测幽门螺杆菌抗体,可反映既往或现症感染。操作简便但无法区分活动性感染与既往感染,抗体阳性需结合其他检查确认。适合大规模筛查,不适用于治疗后的复查评估。
3、粪便抗原检测
检测粪便中幽门螺杆菌抗原成分,准确性与呼气试验相当且无放射性。适用于儿童、孕妇等特殊人群,但取样过程可能影响依从性。需注意样本需新鲜送检,检测前应避免使用铋剂。
4、快速尿素酶试验
通过胃镜检查获取胃黏膜组织,利用幽门螺杆菌分泌尿素酶的特性进行快速检测。结果立即可得但属于侵入性检查,准确性受取材部位影响。常作为胃镜检查时的附加项目。
5、胃黏膜组织学检查
胃镜下取黏膜组织进行病理染色或培养,是诊断的金标准但操作复杂。可同时评估胃黏膜病变程度,多用于难治性感染或科研需求。需专业病理医师判读,检测周期较长。
进行HP检测前应空腹8小时以上,停用抗生素4周、抑酸药2周。不同检测方法各有优劣,临床常组合使用以提高准确性。阳性结果需结合症状判断是否需根除治疗,日常需注意分餐制、避免生食等预防措施。治疗后复查建议首选尿素呼气试验或粪便抗原检测,两次阴性可确认根除成功。