女性生育体检主要包括妇科检查、内分泌检测、传染病筛查、影像学检查和遗传病风险评估五大类项目。
1、妇科检查：
基础妇科检查包含外阴、阴道、宫颈视诊及双合诊，可发现生殖器畸形、炎症或肿块。白带常规检查能判断阴道清洁度，宫颈TCT联合HPV检测可筛查宫颈癌前病变。必要时需进行阴道镜检查或宫腔镜检查。
2、内分泌检测：
性激素六项FSH、LH、E2等需在月经第2-5天抽血，评估卵巢储备功能。甲状腺功能五项检查排除甲亢或甲减，孕酮检测可判断黄体功能。多囊卵巢综合征患者需加测抗苗勒管激素。
3、传染病筛查：
必查项目包括乙肝五项、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体检测。TORCH检查弓形虫、风疹病毒等对备孕女性尤为重要。衣原体、支原体培养可预防输卵管因素不孕。
4、影像学检查：
阴道B超观察子宫形态、内膜厚度及卵泡发育，三维超声能诊断子宫畸形。输卵管造影检查输卵管通畅度，必要时选择宫腹腔镜联合检查。乳腺彩超为35岁以上女性必查项目。
3、遗传病风险评估：
地中海贫血基因检测在南方地区尤为重要，染色体核型分析适用于有不良孕产史者。叶酸代谢基因检测可指导孕期补充剂量，耳聋基因筛查能预防遗传性听力障碍。
备孕前3-6个月完成生育体检更有利于干预调整。每日保证400微克叶酸补充，避免接触放射线及化学毒物。保持BMI在18.5-23.9之间，每周进行150分钟中等强度运动。有家族遗传病史或35岁以上女性建议增加染色体微阵列分析，反复流产患者需完善抗磷脂抗体等免疫学检查。规律作息与均衡饮食对改善卵子质量具有积极作用，限制咖啡因摄入每日不超过200毫克。
