脂肪肝患者能否通过体检，取决于体检目的和脂肪肝的严重程度。如果是常规健康体检，通常能通过，体检结论会如实记录脂肪肝情况；如果是入职、入学等有明确合格标准的体检，轻度脂肪肝且肝功能正常时一般能通过，中重度脂肪肝或伴有肝功能异常时可能影响结果。脂肪肝通常由代谢、饮食、饮酒、药物、疾病等因素引起。
轻度脂肪肝在常规体检中通常不会导致体检不合格。这类脂肪肝多在做腹部超声时被发现，表现为肝脏回声增强，但肝细胞损伤轻微，血液检查中的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶等指标多在参考范围内。体检报告会写明脂肪肝的诊断，但一般不影响体检结论的合格判定。此类情况多见于体重超标、久坐少动、进食高热量食物较多的人群，通过调整饮食结构、增加有氧运动、控制体重，肝脏脂肪浸润可以逐渐减轻甚至消退。
中重度脂肪肝或合并肝功能异常时，体检结论可能受到影响。当肝细胞内脂肪堆积较多，肝细胞发生炎症反应，血液中的转氨酶、γ-谷氨酰转移酶等指标会升高，腹部超声可显示肝脏体积增大、回声明显增强。这种情况在入职体检、公务员体检等有明确标准的体检中，可能被要求复查或进一步诊治。若脂肪肝由长期大量饮酒引起，还可能伴随肝纤维化甚至肝硬化，体检中会发现血小板减少、白蛋白降低等改变。脂肪肝与肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢异常关系密切，体检时常同时发现血糖、血脂、尿酸等指标异常。对于这类情况，建议及时到消化内科或肝病科就诊，医生会根据具体情况安排肝功能、肝脏瞬时弹性成像等检查，必要时使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物辅助改善肝细胞功能，用药需在医生指导下进行。
无论体检结果如何，脂肪肝患者都应在日常生活中控制总热量摄入，减少精制糖和饱和脂肪的摄入，增加蔬菜水果和全谷物的比例，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑车，避免饮酒和滥用可能损伤肝脏的药物，保持规律作息，定期复查肝功能和腹部超声，以便及时了解肝脏情况的变化。
