白塞病相关辅助检查一
发布时间:2024-10-01 20:23:54
发布时间:2024-10-01 20:23:54
白塞病相关辅助检查一:
1.实验室检查:无特异性异常。活动期可有红细胞沉降率增快、C反应蛋白升高;部分患者冷球蛋白阳性。HLA-B5阳性率较高,与眼、消化道病变相关。PPD抗体则有约40%增高。疾病活动期可出现CD8升高,NK下降。可出现补体C3下降、C4升高。
2.针刺反应试验:用20号无菌针头在前臂屈面中部斜行刺入约0.5cm,沿纵向稍做捻转后退出,24-48小时后局部出现直径>2mm的毛囊炎样小红点或脓疱疹样改变为阳性。此试验特异性较高且与疾病活动性相关,阳性率60%~78%。静脉穿刺或皮肤创伤后出现的类似皮损具有同价值,是目前诊断白塞病唯一的特异性体征,57.9%的白塞病患者针刺反应阳性,男性患者的阳性率明显高于女性。
3.胃肠镜:镜下表现以溃疡为主,主要以阿弗他溃疡及不规则溃疡多见,其次为孤立巨大溃疡,溃疡直径多小于0.2cm,最大者可达3cm,为单发或多发,以圆形或椭圆形居多。深大溃疡周围黏膜隆起,覆白苔。其他镜下表现包括息肉样增生、假息肉形成、黏膜水肿充血糜烂、溃疡瘢痕形成等。主要的病理表现为非特异性黏膜、急慢性炎症,并可见炎性肉芽组织、淋巴滤泡形成、腺体不典型增生等。