小儿腹泻病需要做哪些检查
发布时间：2024-05-26 15:59:07
如果怀疑孩子患有小儿腹泻病，可以进行一般体格检查、粪便常规检查、血常规检查等实验室检查，必要时还需要结合影像学检查明确诊断。
一、体格检查
1.精神状态：若患儿出现乏力、嗜睡、面色苍白等症状，则提示可能存在贫血的情况，可帮助判断病情的严重程度。
2.腹部情况：通常情况下，轻症腹泻患者无腹胀或仅轻微腹胀；中度以上腹泻患者多数有明显的腹胀，且可见肠型和肠音；重症腹泻者还可伴有全腹弥漫性隆起、木桶状腹及蠕动波消失等典型体征。
二、实验室检查
1.粪便常规检查：包括显微镜检查以及病原检测两方面内容。显微镜检查主要观察大便中有无红细胞、白细胞及寄生虫卵等异常物质，如发现红细胞增多则考虑为下消化道出血，需警惕溃疡性结肠炎、细菌性痢疾甚至肠道肿瘤的发生；若发现大量脂肪球则提示可能患有慢性腹泻；若发现寄生虫卵则提示存在寄生虫感染。而病原检测主要包括轮状病毒、诺如病毒、大肠埃希菌和其他致病菌等，其中轮状病毒抗体IgM检测对早期诊断婴幼儿秋季腹泻具有较高的价值。
2.血常规检查：当发生腹泻脱水时，外周血中的水分会丢失一部分，导致血液浓缩，进而引起红细胞计数减少、血红蛋白浓度降低、网织红细胞百分比增高及平均红细胞体积升高等症状，临床上常以此作为评估失水与贫血状况的重要指标之一。
3.电解质检查：由于腹泻时机体内的水分会被大量排出，所以容易造成水电解质紊乱，因此还需进行电解质检查以明确体内是否缺乏钾、钠、氯等离子，并根据结果采取相应的补液治疗方案。
4.其他：对于疑似由过敏因素所引起的腹泻患儿，还应进行过敏原筛查，以便于指导其后续饮食。若患儿同时合并乳糖不耐受等情况，还需进行乳糖耐受试验，即通过禁食乳糖并监测血清乳糖水平变化来判断是否存在乳糖不耐受的情况。
三、影像学检查
小儿腹泻病可能会因长期腹泻而导致营养不良的情况，此时可通过X线胸片、超声心动图等影像学检查手段，了解患儿是否有生长发育迟缓等问题。
在日常生活中，应注意做好保暖措施，避免着凉，同时还应适当给患儿增添衣物。另外，还要注意合理喂养，少量多次地进行哺乳，以免加重不适症状。
