体检报告中乙肝相关指标主要看乙肝五项（乙肝两对半）和乙肝病毒DNA定量检测。乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体，不同组合结果可判断是否感染乙肝病毒、病毒复制活跃度及免疫状态。
1、乙肝五项解读
乙肝表面抗原阳性提示存在乙肝病毒感染，阴性则排除感染。乙肝表面抗体阳性代表具有免疫力，可能通过疫苗接种或既往感染恢复获得。乙肝e抗原阳性表明病毒复制活跃，传染性强。乙肝e抗体阳性通常预示病毒复制减弱。乙肝核心抗体阳性可区分既往感染或现症感染，需结合其他指标综合判断。
2、乙肝病毒DNA检测
乙肝病毒DNA定量检测能直接反映病毒载量，数值越高说明病毒复制越活跃。检测结果低于参考值下限时提示病毒复制受抑制，高于10^5IU/ml通常需要抗病毒治疗。该指标是评估治疗效果的关键依据。
3、肝功能指标
谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高提示肝细胞损伤，总胆红素异常可能反映胆汁排泄障碍。白蛋白降低或凝血酶原时间延长说明肝脏合成功能受损。这些指标异常时需结合乙肝标志物判断是否为乙肝活动期。
4、超声检查
肝脏超声可观察肝脏形态变化，慢性乙肝可能出现肝实质增粗、回声增强等表现。严重者可发现肝硬化结节或门静脉增宽。超声检查对早期肝纤维化敏感性有限，必要时需进行弹性成像或肝穿刺检查。
5、其他辅助指标
甲胎蛋白异常升高需警惕肝癌可能。血常规中血小板减少可能提示脾功能亢进。肝纤维化四项等血清学指标可辅助评估纤维化程度。这些指标需与主要乙肝标志物联合分析才有临床意义。
发现乙肝标志物异常时，建议携带完整体检报告至感染科或肝病科就诊。日常生活中应严格禁酒，避免使用损肝药物，保证优质蛋白摄入但控制脂肪摄入量。定期复查肝功能、病毒载量和超声检查，接种乙肝疫苗的家属需检查抗体水平。注意个人卫生用品专人专用，避免血液和体液接触传播。
