妇科体检发现外阴瘙痒通常建议进行真菌检查。外阴瘙痒可能与真菌感染、细菌性阴道炎、过敏反应、皮肤疾病或激素水平变化等因素有关。
真菌感染是外阴瘙痒的常见原因之一，白色念珠菌感染较为多见，表现为外阴红肿、豆渣样分泌物及剧烈瘙痒。细菌性阴道炎由阴道内菌群失衡引起，可能伴随灰白色分泌物和鱼腥味。过敏反应包括对卫生用品、化纤内裤或洗涤剂的接触性皮炎，表现为突发瘙痒伴皮疹。外阴湿疹或银屑病等皮肤疾病可引起慢性瘙痒伴皮屑或苔藓样变。围绝经期女性因雌激素水平下降，可能出现外阴干燥瘙痒。真菌检查通过分泌物镜检或培养明确诊断，若结果为阳性需遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑乳膏或氟康唑胶囊等抗真菌药物。合并细菌感染时可选用甲硝唑栓或克林霉素磷酸酯凝胶。过敏或皮肤疾病需避免接触致敏原，并配合氢化可的松乳膏局部治疗。激素相关瘙痒可短期使用雌三醇乳膏缓解症状。
日常需选择棉质透气内裤，避免过度清洗外阴，禁用碱性洗剂。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，保持血糖稳定有助于预防真菌复发。若瘙痒持续超过1周、伴异常分泌物或溃疡，应及时复查排除其他病因。不建议自行购买药物治疗，以免掩盖病情或导致耐药性。
