凝血四项检查主要检测血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原四项指标。
1、血浆凝血酶原时间
血浆凝血酶原时间反映外源性凝血途径功能，通过检测凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的活性评估凝血状态。该指标延长可能提示维生素K缺乏、肝病或华法林抗凝治疗，缩短可见于高凝状态。检查时需空腹采集静脉血，避免溶血影响结果准确性。
2、活化部分凝血活酶时间
活化部分凝血活酶时间评估内源性凝血途径功能，主要检测凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ的活性。异常结果可能提示血友病、抗磷脂抗体综合征或肝素治疗影响。检查前应告知医生近期用药史，某些抗生素和抗凝药物会干扰检测数值。
3、凝血酶时间
凝血酶时间测定纤维蛋白原转化为纤维蛋白的过程，反映共同凝血途径功能。数值延长常见于低纤维蛋白原血症、异常纤维蛋白原血症或肝素类物质存在。检查前24小时应避免剧烈运动和高脂饮食，以防血液成分变化影响检测。
4、纤维蛋白原
纤维蛋白原检测直接定量血浆中该蛋白含量，是凝血过程中的关键底物。水平降低可能由肝硬化、弥散性血管内凝血引起，升高则见于炎症、创伤等急性期反应。采血时需保证静脉穿刺顺利，组织液混入会导致检测值假性降低。
进行凝血四项检查前应保持正常作息，避免熬夜和饮酒。检查当天穿着宽松衣物方便采血，采血后按压穿刺点5分钟防止淤青。若正在服用阿司匹林、华法林等抗凝药物需提前告知医生，孕妇检测需特别注明妊娠状态。定期监测凝血功能对血栓性疾病患者尤为重要，建议根据医嘱规范复查。
