妇科B超检查中经阴道超声通常比经腹部超声更准确。经阴道超声适用于已婚或有性生活的女性，能更清晰显示子宫、卵巢等结构；经腹部超声适用于无性生活史或妊娠中晚期女性，但易受肠气、腹壁脂肪干扰。
经阴道超声通过高频探头直接贴近盆腔器官，分辨率高，尤其对子宫内膜病变、小卵泡监测、宫外孕早期诊断更敏感。检查前需排空膀胱，探头套避孕套避免交叉感染。经腹部超声需憋尿使膀胱充盈形成透声窗，适合观察较大盆腔包块或子宫整体形态，但肥胖患者图像质量可能下降。
两种检查方式各有侧重，经阴道超声对附件区微小病灶检出率可达90%以上，而经腹部超声对超过10厘米的盆腔巨大肿瘤评估更有优势。特殊情况下如处女膜闭锁患者，可联合使用两种方法互补诊断。
检查前3天避免性生活及阴道用药，穿着宽松衣物方便检查。检查后出现轻微阴道出血属正常现象，若持续出血或腹痛需及时就诊。根据临床需求选择合适检查方式，必要时遵医嘱进行增强超声或磁共振等进一步检查。
