骨密度检查主要有双能X线吸收检测法、定量计算机断层扫描、定量超声、单能X线吸收检测法、外周骨定量计算机断层扫描等方式。
1、双能X线吸收检测法：
双能X线吸收检测法是临床上诊断骨质疏松症的金标准。它通过两种不同能量的X射线穿透骨骼，计算骨矿物质的含量。这种方法辐射剂量低，检查速度快，通常用于测量腰椎、髋部等中轴骨的骨密度。检查结果以T值表示，当T值低于-2.5时，可诊断为骨质疏松。该检查适合绝经后女性、老年人以及有骨折风险的人群进行筛查和疗效监测。
2、定量计算机断层扫描：
定量计算机断层扫描可以分别测量松质骨和皮质骨的骨密度，能更精确地评估骨骼的三维结构。它常用于腰椎的骨密度测量，能排除骨质增生、血管钙化等因素对结果的干扰。由于辐射剂量相对较高，费用也较贵，一般用于需要精确评估骨质量的特殊情况，或在双能X线吸收检测法结果不明确时作为补充检查。
3、定量超声：
定量超声利用超声波在骨骼中的传播速度来评估骨密度和骨结构。它没有辐射，设备便携，操作简单，常用于跟骨或胫骨的筛查。定量超声不仅能反映骨密度，还能提供骨弹性等结构信息。不过，其精确度不如双能X线吸收检测法，目前主要用于社区或基层的初步筛查，不适合作为骨质疏松的诊断依据。
4、单能X线吸收检测法：
单能X线吸收检测法使用单一能量的X射线，主要用于测量前臂或跟骨等外周骨的骨密度。它的辐射剂量较低，设备成本也较低。由于只能测量外周骨，无法直接反映中轴骨的情况，对骨质疏松的诊断价值有限。目前临床应用较少，多用于流行病学调查或无法进行双能X线吸收检测法检查时的替代方案。
5、外周骨定量计算机断层扫描：
外周骨定量计算机断层扫描专门用于测量前臂或胫骨等外周骨的骨密度，并能区分松质骨和皮质骨。它的辐射剂量极低，检查时间短。虽然能提供详细的骨密度信息，但由于测量部位局限，不能完全代表全身骨骼的状况，通常不作为诊断骨质疏松的首选方法，多用于科研或对辐射剂量有严格要求的特殊人群。
进行骨密度检查前，建议穿着宽松衣物，避免佩戴金属饰品。检查当天无需空腹，但应避免服用钙剂。如果近期做过钡餐检查或核医学检查，需告知医生，以免影响结果。检查结果应由专业医生结合年龄、性别、病史等综合评估，制定后续的预防或治疗方案。