体检发现脂肪肝可通过调整饮食、增加运动、控制体重、戒酒、药物治疗等方式改善。脂肪肝通常由肥胖、酒精摄入过量、胰岛素抵抗、高脂血症、药物损伤等原因引起。
1、调整饮食
减少高脂肪高糖食物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白。每日主食可替换为燕麦、糙米等粗粮，蔬菜建议选择西蓝花、菠菜等深色蔬菜，水果以低糖的苹果、蓝莓为宜。避免油炸食品、含糖饮料及加工零食。合并高脂血症患者需严格限制动物内脏、肥肉摄入。
2、增加运动
每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动时心率维持在（220-年龄）×60%-70%区间为宜。合并肥胖者建议从每天20分钟快走开始，逐步增加至每次40分钟。避免久坐，每1小时起身活动5分钟。
3、控制体重
通过饮食运动联合干预使体重每月下降2-4公斤。BMI超过28者需制定减重计划，目标为6个月内减轻初始体重10%。腰围男性应控制在90厘米以下，女性80厘米以下。避免快速减重导致肝功能异常。
4、戒酒
酒精性脂肪肝患者须完全戒酒。轻度饮酒者需逐步减少至每日酒精量男性低于25克，女性低于15克。戒断期间可能出现震颤、焦虑等症状，严重时需在医生指导下使用地西泮片等药物辅助戒断。
5、药物治疗
合并代谢综合征者可遵医嘱使用二甲双胍片改善胰岛素抵抗，非诺贝特胶囊调节血脂。肝功能异常者可用水飞蓟宾胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊保护肝细胞。维生素E软胶囊适用于非酒精性脂肪性肝炎患者，但需监测出血风险。
脂肪肝患者应建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠。每3-6个月复查肝功能、超声及血糖血脂指标。合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。烹饪建议采用蒸煮方式，每日食盐摄入不超过5克。保持积极心态，必要时寻求专业心理支持。