体检发现脾大通常需要做血常规复查。脾大可能与感染、血液系统疾病、肝脏疾病等因素有关，血常规检查有助于初步判断病因。
脾大是多种疾病的共同表现，血常规作为基础筛查手段，能够反映是否存在感染、贫血或血液系统异常。感染性疾病如传染性单核细胞增多症可能引起淋巴细胞比例异常，细菌感染可能导致中性粒细胞升高。血液系统疾病如白血病、骨髓纤维化等常伴随血小板或白细胞计数异常。门静脉高压导致的脾功能亢进可能表现为血小板减少。血常规复查还能动态观察指标变化，辅助判断脾大是否进展。部分免疫性疾病如系统性红斑狼疮也可能通过血常规异常提供诊断线索。
建议复查血常规时结合肝功能、腹部超声等检查。日常避免剧烈运动以防脾破裂，保持均衡饮食有助于改善造血功能。若伴随发热、乏力或皮肤瘀斑等症状，需及时就医进一步排查病因。