性疾病四项检查通常需要挂皮肤性病科或感染科，主要筛查梅毒、艾滋病、淋病、生殖器疱疹等传染性疾病。检查项目包括梅毒螺旋体抗体检测、HIV抗体筛查、淋球菌培养、单纯疱疹病毒抗体检测等，需根据具体症状和医生建议选择科室。
1、皮肤性病科
皮肤性病科是性疾病检查的首选科室，医生会通过临床症状评估并结合实验室检测进行诊断。梅毒螺旋体抗体检测采用TPPA或RPR方法，艾滋病筛查需进行HIV抗体初筛和确证试验。淋病检查可能涉及尿道分泌物涂片镜检和淋球菌培养，生殖器疱疹则通过PCR检测病毒DNA或血清抗体检测确诊。检查前应避免性生活，女性避开月经期。
2、感染科
感染科针对艾滋病等严重传染性疾病具有专业诊疗优势，可进行HIV病毒载量检测和CD4+T淋巴细胞计数等进阶检查。该科室还负责梅毒的分期治疗管理，对于神经梅毒或心血管梅毒等复杂情况能提供多学科会诊。部分医院感染科设有独立的性病门诊，可完成全套性疾病四项筛查。
3、泌尿外科
男性患者出现尿道流脓、排尿疼痛等淋病症状时，可选择泌尿外科就诊。医生会进行前列腺按摩取分泌物检测，必要时结合尿常规和尿培养。该科室对合并附睾炎、前列腺炎等并发症的淋病患者具有处置优势，可通过超声等影像学检查评估病变范围。
4、妇科
女性患者应优先选择妇科进行性疾病筛查，医生会采集宫颈分泌物进行淋球菌涂片和培养。对于生殖器疱疹患者可实施阴道镜检查评估宫颈病变，合并盆腔炎时需进行妇科超声。孕前检查或孕期筛查梅毒、HIV等项目也属于妇科常规服务范畴。
5、检验科
部分医院开通检验科直检服务，无需挂号可直接进行血液或分泌物检测。但该方式缺乏医生解读报告和临床指导，阳性结果需返回专科门诊复查。检测项目包括梅毒Trust试验、HIV抗原抗体联合检测、淋病奈瑟菌核酸扩增试验等，2-5个工作日出结果。
进行性疾病四项检查前3天应避免阴道冲洗和使用抗生素，采血需保持空腹状态。检查后出现阳性结果不必过度恐慌，梅毒和淋病经规范治疗可完全治愈，艾滋病通过抗病毒治疗能有效控制病情。日常应使用安全套预防疾病传播，高危行为后72小时内可至感染科进行暴露后阻断。建议固定性伴侣并定期体检，生殖器部位出现溃疡、水疱等异常表现时及时就医。