红细胞平均体积偏低可能是缺铁性贫血、地中海贫血、慢性病贫血、铁粒幼细胞性贫血、维生素B6缺乏性贫血等原因引起的。红细胞平均体积偏低通常提示红细胞体积较小，可能与造血原料不足、遗传因素、慢性疾病等因素有关。
1、缺铁性贫血
缺铁性贫血是红细胞平均体积偏低的常见原因，由于铁元素不足导致血红蛋白合成减少。患者可能出现乏力、头晕、面色苍白等症状。治疗上可遵医嘱使用硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服溶液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等药物补铁，同时增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。
2、地中海贫血
地中海贫血是一种遗传性血红蛋白病，由于珠蛋白基因缺陷导致红细胞体积偏小。患者可能有黄疸、脾肿大等表现。轻型地中海贫血通常无须特殊治疗，中重型可能需要输血或去铁治疗，可遵医嘱使用地拉罗司分散片、去铁酮片等药物。
3、慢性病贫血
慢性病贫血常见于慢性感染、炎症或肿瘤患者，由于铁代谢异常导致红细胞生成减少。患者可能伴有原发病症状如发热、消瘦等。治疗需针对原发病，必要时可遵医嘱使用重组人促红素注射液改善贫血。
4、铁粒幼细胞性贫血
铁粒幼细胞性贫血是由于血红素合成障碍导致铁利用不良，骨髓中出现环形铁粒幼细胞。患者可能有皮肤色素沉着、肝脾肿大等表现。治疗可遵医嘱使用维生素B6片、叶酸片等药物，严重者可能需要输血。
5、维生素B6缺乏性贫血
维生素B6参与血红素合成，缺乏时可导致小细胞性贫血。患者可能出现舌炎、周围神经炎等症状。治疗可遵医嘱使用维生素B6片，同时增加禽肉、鱼类、香蕉等富含维生素B6的食物摄入。
发现红细胞平均体积偏低应进一步检查血清铁、铁蛋白、血红蛋白电泳等指标明确病因。日常注意均衡饮食，适当增加富含铁、维生素B6的食物摄入，避免浓茶、咖啡影响铁吸收。贫血症状明显或持续加重时应及时就医，在医生指导下进行针对性治疗，不要自行服用补铁药物以免延误病情或导致铁过载。