武汉世纪国医堂中医医院

中医治疗痛风以整体调理为核心，通过清热利湿、活血化瘀、健脾补肾等方法，结合中药内服、针灸、推拿、外敷及饮食调理，实现标本兼治。以下从病因病机、辨证分型、治疗方法及日常调理四方面展开说明：

一、病因病机：湿热瘀阻是关键，脾肾失调为根源

中医认为，痛风属“痹证”范畴，其发病与湿热瘀阻、脾肾亏虚密切相关：

外因：过食肥甘厚味、饮酒无度，导致湿热内生，流注关节；或外感风寒湿邪，阻滞经络。

内因：脾失健运，湿浊内生；肾气不足，分清泌浊功能失调，尿酸排泄障碍。

病理过程：湿热瘀阻关节→气血运行不畅→关节红肿热痛；久病入络→痰瘀互结→痛风石形成；脾肾阳虚→关节冷痛、夜尿频多。

二、辨证分型：四类证型，精准施治

中医根据症状特点将痛风分为以下四型，治疗需“一人一方”：

1.湿热蕴结型

表现：关节红肿热痛，局部灼热拒按，伴口干口苦、小便黄赤。

治法：清热利湿、通络止痛。

方剂：四妙散加减（黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁），外敷金黄散消肿。

2.痰瘀痹阻型

表现：关节疼痛固定不移，痛风石形成，舌质紫暗或有瘀斑。

治法：活血化瘀、化痰通络。

方剂：桃红四物汤合二陈汤（桃仁、红花、当归、陈皮），针灸取血海、丰隆穴。

3.脾肾阳虚型

表现：关节冷痛、遇寒加重，伴腰膝酸软、夜尿频多。

治法：温补脾肾、化气行水。

方剂：济生肾气丸（熟地黄、山药、附子），艾灸关元、命门穴。

4.外感风寒湿邪型

表现：关节酸痛游走，恶风怕冷，遇阴雨天加重。

治法：祛风散寒、除湿通络。

方剂：防风汤加减（羌活、独活、防风），雷火灸温通经络。

三、治疗方法：内外兼修，综合调理

中医治疗痛风强调“内外兼治”，结合多种疗法提高疗效：

1.中药内服

急性期以祛邪为主，缓解期兼顾扶正。

常用药物：黄柏、苍术清热燥湿，桃仁、红花活血化瘀，杜仲、淫羊藿温补脾肾。

2.针灸疗法

选穴：足三里、阳陵泉、阴陵泉、阿是穴（疼痛点）。

手法：急性期用泻法，慢性期用平补平泻法，可配合电针增强镇痛效果。

3.推拿按摩

沿脾经、肾经循行部位点按，重点刺激太白、太溪穴。

关节肿胀处采用揉捏法促进血液循环，避免暴力操作。

4.中药外敷

急性期用金黄散醋调外敷，慢性期选用桂枝茯苓膏温经通络。

皮肤过敏者需先小面积试用，溃烂处禁用。

5.饮食调理

忌口：高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、浓肉汤）、酒精、含糖饮料。

推荐：薏苡仁、冬瓜、赤小豆利湿，车前草代茶饮利尿，脾胃虚寒者慎用寒凉食材。

四、日常调理：预防复发，长期管理

痛风患者需建立健康管理意识，从生活方式入手预防复发：

运动：适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动，改善气血循环，避免剧烈运动加重关节负担。

作息：避免熬夜耗伤肾气，保持规律作息。

保暖：注意关节保暖，避免居住潮湿环境。

监测：定期复查血尿酸水平，中药调理需持续3-6个月以上。

就医：急性发作期及时就医，关节畸形或肾功能异常需中西医结合治疗。

痛风不是‘不治之症’，但需要科学的认知与坚持的调理。中医的智慧，在于‘治未病’——在疼痛未发时调理体质，在尿酸未高时预防结晶。如果您或身边的人正在被痛风困扰，不妨转发这篇推文，让更多人了解中医的解决方案。从今天起，管住嘴、迈开腿、按对穴、喝对汤，让关节重新‘自由呼吸’！