武汉世纪国医堂中医医院

中医认为，饮酒对高血压的影响主要体现在加重肝火、损伤血管、引发气血逆乱及痰湿内生等方面，长期饮酒会显著增加高血压及其并发症的风险，具体分析如下：

一、中医对高血压的认知与饮酒的病理机制

1.高血压的中医病机

中医将高血压归为“肝阳上亢”“痰瘀互结”等范畴，认为其核心病机为肝肾阴虚、肝阳亢盛，或痰湿瘀血阻滞经络，导致气血逆乱、上冲清窍。患者常表现为头晕、头痛、面红目赤、易怒、失眠等症状。

2.饮酒的病理作用

助火伤阴：酒性辛热，易助长肝火，耗伤阴液，加重肝肾阴虚，使肝阳更亢，血压升高。

痰湿内生：《黄帝内经》称酒为“热毒之物”，过量饮用会“助湿生热”，导致脾胃运化失常，

痰湿内生，痰瘀互结，进一步阻塞经络，加重气血逆乱。

气血逆乱：酒精扩张血管后急剧收缩，引发搏动性头痛；长期饮酒损伤血管内皮，加速动脉硬化，形成“血瘀”病理状态。

二、饮酒对高血压的具体影响

短期影响：血压波动与症状加重

血管扩张与收缩：饮酒后酒精扩张血管，导致血压暂时下降，但随后血管反射性收缩，血压反弹性升高，甚至引发高血压急症（如剧烈头痛、呕吐、意识障碍）。

症状加剧：患者可能出现头痛如裹、太阳穴跳动、面红目赤、情绪暴躁、记忆力减退等症状，中医称为“肝阳上亢”或“血不荣筋”（如手指发麻、握筷不稳）。

长期影响：并发症风险增加

动脉硬化加速：酒精损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化，增加脑出血、脑梗死等心脑血管疾病风险。

脏腑功能损伤：长期饮酒伤肝（导致脂肪肝、肝硬化）、伤脾（影响运化，加重痰湿）、伤心（引发心律失常、心力衰竭），形成恶性循环。

外周神经损伤：酒精导致维生素B1缺乏，引发外周神经病变，表现为手指发麻、行走不稳。

三、中医对高血压患者的饮酒建议

1.严格限酒，避免烈性酒

中医建议高血压患者“戒酒或限酒”，尤其避免高度白酒（酒精浓度＞40%）和空腹饮酒。若必须饮酒，可选择低度酒（如红酒），但需严格控制量（男性每日≤15克酒精，女性更少）。

2.避免“升压酒”与不良饮酒习惯

冰镇啤酒：低温刺激血管痉挛，且啤酒嘌呤含量高，易升高尿酸，加重代谢负担。

睡前红酒：所谓“助眠”实则扰乱睡眠周期，长期饮用反致血压升高。

饮酒时吸烟：烟毒与酒精均需肝脏代谢，双重伤害加剧血管损伤。

3.饮酒前后的调理措施

饮酒前：吃5颗生花生米（花生衣中的白藜芦醇可减轻酒精伤害）。

饮酒后：饮用芹菜汁（芹菜素舒张血管）、葛根粉（黄酮类物质保护血管）或醋泡黑豆（补肾阴、软化血管），以缓解酒精对血压的影响。

总而言之，中医强调“治病求本”，高血压患者若想通过生活方式干预辅助治疗，首要任务便是严格限酒或戒酒。酒性辛热，易助肝火、生痰湿、乱气血，短期可能引发血压剧烈波动，长期则加速动脉硬化、损伤脏腑功能。