西安莲湖肤康中医医院

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湿疹和荨麻疹是两种常见的皮肤病，虽都可能伴随瘙痒，但在病因、临床表现、病程及治疗上存在显著差异，具体如下：

一、病因差异

湿疹：多由内外因素共同作用引发，包括过敏（如食物、尘螨）、遗传易感性、皮肤屏障功能障碍（如干燥、频繁接触刺激性物质）及慢性感染等。

荨麻疹：主要因过敏反应（如食物、药物、花粉）或非过敏机制（如物理刺激、自身免疫）导致肥大细胞释放组胺，引发血管扩张和皮肤水肿。

二、临床表现差异

皮疹形态：

湿疹：急性期表现为红斑、丘疹、水疱，伴渗出和结痂；慢性期皮肤增厚、粗糙，呈苔藓样变，色素沉着明显。

荨麻疹：皮肤突发大小不等的红色或苍白色风团，形态不规则，可融合成片，周围有红晕。

瘙痒特点：

湿疹：瘙痒持续存在，夜间或遇热加重，慢性期可能因搔抓导致疼痛。

荨麻疹：瘙痒剧烈但短暂，风团通常在数分钟至数小时内消退，消退后不留痕迹。

伴随症状：

湿疹：急性期可能有渗出、糜烂；慢性期以皮肤干燥、脱屑为主。

荨麻疹：严重者可伴血管性水肿（如眼睑、唇部肿胀），甚至过敏性休克（呼吸困难、血压下降）。

三、病程与治疗差异

病程：

湿疹：多为慢性复发性病程，需长期管理皮肤屏障和避免诱因。

荨麻疹：急性荨麻疹通常在6周内消退；慢性荨麻疹可能持续数月至数年，但多数可自愈。

治疗：

湿疹：以保湿修复皮肤屏障为主，结合外用激素或免疫抑制剂控制炎症。

荨麻疹：首选抗组胺药（如西替利嗪）缓解症状，慢性荨麻疹需排查诱因并长期用药。

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