杭州肤康皮肤病医院

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疤痕是皮肤损伤后修复过程中形成的异常组织，根据形态、病理特征及临床表现，可分为以下常见类型：

1.扁平疤痕

特点：皮肤表面轻微凹陷或平坦，颜色接近正常或略浅/深，质地较软，多见于浅表擦伤或轻度烧伤后。

成因：损伤仅累及表皮或真皮浅层，修复后胶原纤维排列基本正常。

示例：抓痕、轻微烫伤愈合后的痕迹。

2.凹陷性疤痕（萎缩性疤痕）

特点：皮肤表面凹陷，边缘不规则，质地较硬，常伴色素沉着或血管扩张。

成因：损伤累及真皮深层或皮下组织，胶原纤维缺失或收缩导致皮肤塌陷。

示例：痤疮“痘坑”、水痘后遗疤痕、手术切口缝合不当引起的凹陷。

3.增生性疤痕

特点：疤痕凸起于皮肤表面，呈红色或暗红色，质地硬，伴瘙痒或疼痛，通常在6个月内逐渐增厚，随后缓慢软化萎缩。

成因：创伤、烧伤或手术切口愈合过程中，胶原纤维过度合成且排列紊乱，但未超出原损伤范围。

示例：剖腹产切口疤痕、严重擦伤后的凸起痕迹。

4.瘢痕疙瘩（keloid）

特点：疤痕呈蟹足状向外扩展，超出原损伤范围，质地坚硬，颜色红或暗紫，持续生长且易复发，常伴刺痛或瘙痒。

成因：与遗传体质相关（如瘢痕体质者），胶原纤维过度增生且代谢持续活跃。

示例：耳洞穿刺后耳垂疤痕、前胸痤疮引发的巨大瘢痕。

5.挛缩性疤痕

特点：疤痕组织收缩导致皮肤牵拉变形，可能影响关节活动或器官功能（如口角歪斜、眼睑外翻）。

成因：大面积烧伤或深度创伤后，疤痕组织中的弹性纤维缺失，导致皮肤张力失衡。

示例：烧伤后颈部疤痕挛缩、关节屈侧疤痕影响活动。

治疗原则：根据疤痕类型选择方法，如扁平疤痕可观察或激光改善；凹陷性疤痕用填充术或点阵激光；增生性疤痕和瘢痕疙瘩需药物注射、放疗或手术联合治疗；挛缩性疤痕需尽早手术松解。

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