形成肾积水的核心问题是什么?
时间:2025.08.17 15:47 作者:长沙京石结石医院
时间:2025.08.17 15:47 作者:长沙京石结石医院
肾积水,并非一种独立的疾病,而是尿液在肾脏内异常潴留,致使肾盂和肾盏扩张的病理状态。正常情况下,肾脏持续生成尿液,这些尿液经输尿管有序排入膀胱,并适时排出体外,以维持人体的正常代谢。但当尿路出现梗阻,尿液的排泄通道受阻,就如同河道被堵塞,水流无法顺畅流动,便会在肾脏内积聚,久而久之,造成肾盂与肾盏的扩张,引发肾积水。
肾积水的核心问题是尿路梗阻,梗阻的原因多种多样,涵盖机械性与功能性两大类。机械性梗阻较为常见,输尿管结石堪称成人肾积水的首要病因,结石一旦在输尿管内“安家”,随着便会阻碍尿液的下行,使其在肾脏内不断积聚。先天性畸形,如儿童多发的输尿管狭窄、膀胱输尿管反流等,也是导致尿液排泄不畅的重要因素。
年龄增长,中老年男性前列腺增生问题逐渐凸显,增生的前列腺组织如同“路障”,挤压尿道,引起尿潴留,进而尿液反流至肾脏,引发肾积水。此外,肾盂癌、膀胱癌、盆腔肿瘤等不断生长,也可能压迫或阻塞尿路,成为肾积水的诱因。功能性梗阻方面,神经源性膀胱、脊髓损伤等疾病,会致使膀胱肌肉收缩乏力,尿液无法有效排空,反流至肾脏,终引发肾积水。
肾积水对肾脏功能的损害不容小觑。积水会使肾脏体积增大,肾皮质逐渐变薄,肾脏的过滤功能显著下降,进而引发水肿、电解质紊乱等问题。长期的肾积水如同“慢性杀手”,持续压迫肾实质,导致肾组织受压萎缩、变薄。若双侧肾脏同时积水,肾脏的排毒功能严重受损,毒素在体内大量蓄积,终可发展为慢性肾功能衰竭,也就是人们常说的“尿毒症”,此时患者往往需要依赖透析或肾移植来维持生命。
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