上海瑞椿医院

面瘫是一种由于面神经受损，导致面部肌肉运动功能异常的疾病。它可能突发于任何年龄人群，常见表现是面部表情僵硬、嘴角歪斜、眼睛闭合困难等。上海瑞椿医院面神经科医生指出，面瘫在早期常常有一些细微但具有提示意义的面部功能变化，如果能及时察觉并重视，有助于患者早期就医、减轻后续影响。

一、表情动作变得“不对称”

面瘫初期醉常见的表现之一就是面部表情不对称。患者在微笑、皱眉、鼓嘴等动作时，会发现面部两侧肌肉配合不协调，比如微笑时一侧嘴角上扬正常，而患侧嘴角却无法抬起，看起来“歪了一边”。有些人早期甚至是在拍照时发现自己脸部线条不自然，或一边脸看起来更“僵”。

二、眼睛闭不紧、频繁流泪或干涩

面神经控制着眼轮匝肌的闭合功能，面瘫发作时，受影响一侧眼睛闭合不完全，有时即使用力闭眼，仍能看到眼白。眼睛无法闭合会导致泪液蒸发过快，造成干涩或反射性流泪。一些患者还可能在睡觉时眼睑无法合上，早晨醒来感到眼部干痛。

三、说话、吃饭时嘴角“漏气”或漏水

早期面瘫常影响口周肌肉，使得说话模糊、口水外漏或食物残留成为明显的信号。患者喝水时水从嘴角流出，说话时发音不清，特别是“b、p、m”等双唇音发不完整。此外，吃饭时患侧容易咬到嘴角或出现食物堆积，提示嘴唇和面颊肌肉控制能力下降。

四、味觉改变、耳后疼痛或听觉异常

部分面瘫患者在发病初期会感觉舌头一侧味觉变淡或消失，特别是前2/3舌头的甜、咸味感下降。此外，还有人会在耳后或颌下区域出现轻微酸胀、牵扯样疼痛，这种不适通常在面瘫症状出现前一两天就已开始。有些人甚至觉得患侧耳朵对声音变得异常敏感，这是面神经分支受累导致的听觉调节障碍。

五、皮肤触觉微变、眉毛无法上提

有的患者在梳头、洗脸或触摸面部时，发现一侧脸部皮肤感知稍有迟钝，或者觉得那边“不太听使唤”。同时，尝试皱眉时，患侧眉毛抬不起来，额头纹路减少或消失，也提示面神经功能正在减弱。

小结：

面瘫虽然发作迅速，但往往在早期就有明显“预警信号”。包括表情动作不对称、眼闭不严、进食发音异常、味觉变化、耳后不适等。上海瑞椿医院医生提醒，一旦出现以上症状，应尽早就诊面神经专科，查明病因并采取合理应对措施。早识别、早干预，是保护面部功能、减少后遗症的关键。