济南神安医院

失眠是常见的睡眠障碍，表现为入睡困难、睡眠维持困难、早醒且醒后无法再入睡等，严重影响生活质量。以下是针对失眠的综合治疗方法：

非药物治疗

睡眠卫生教育

规律作息：每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，即使是在周末也不要有太大的时间差异。比如，设定晚上10点半上床睡觉，早上6点半起床，长期坚持有助于调整生物钟，让身体形成规律的睡眠节律。

创造良好睡眠环境：保持卧室安静、黑暗和凉爽。可以使用耳塞、眼罩来减少外界干扰，将空调温度设置在20-22摄氏度左右，选择舒适的床垫和枕头。

避免刺激：睡前避免使用电子设备，如手机、电脑等，因为屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌，影响入睡。同时，避免饮用咖啡、茶等含有咖啡因的饮料，以及吸烟、饮酒。

认知行为疗法（CBT-I）

睡眠限制：通过限制在床上的时间来提高睡眠效率。例如，如果一个人每晚在床上躺8小时，但实际只睡了5小时，那么可以将他在床上的时间限制为5.5小时，当睡眠效率提高到90%以上时，再逐渐增加在床上的时间。

刺激控制：建立床与睡眠之间的条件反射，只有在困了的时候才上床睡觉，如果在床上20分钟还不能入睡，就离开床去做一些放松的活动，如听轻柔的音乐、阅读等，等有困意了再回到床上。

认知重构：帮助患者识别和改变对睡眠的错误认知，如“我必须睡够8小时，否则第二天就会很糟糕”。通过与治疗师的交流，让患者明白睡眠需求因人而异，偶尔的失眠并不会对身体造成严重影响。

放松训练

深呼吸放松：慢慢地吸气，让空气充满腹部，感觉腹部像气球一样膨胀，然后慢慢地呼气，感觉腹部逐渐收缩。重复这个过程，每次练习10-15分钟。

渐进性肌肉松弛：从头部开始，依次紧张和放松身体各个部位的肌肉，如面部肌肉、颈部肌肉、肩部肌肉等，每个部位保持紧张5-10秒，然后放松15-20秒。

药物治疗

苯二氮䓬类药物

如地西泮、艾司唑仑等，具有镇静、催眠、抗焦虑等作用，起效快，但长期使用可能会产生依赖性、耐受性和宿醉效应等不良反应，因此一般不建议长期使用。

非苯二氮䓬类药物

如佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆等，安全性较高，对睡眠结构的破坏较小，不良反应相对较少，是目前治疗失眠的一线药物。

褪黑素受体激动剂

如阿戈美拉汀，可以调节睡眠-觉醒周期，适用于昼夜节律失调性睡眠-觉醒障碍患者，不良反应较少。

具有镇静作用的抗抑郁药

对于伴有抑郁、焦虑情绪的失眠患者，可以使用具有镇静作用的抗抑郁药，如米氮平、曲唑酮等。

需要注意的是，药物治疗应在医生的指导下进行，避免自行用药。同时，药物治疗通常只是短期辅助手段，应与非药物治疗相结合，以达到更好的治疗效果。

温馨提示:山东省济南神安医院-精神卫生和心理健康诊疗专科医院-山东省立三院专科联盟医院-济南市神安抑郁精神障碍研究院（山东省抑郁精神障碍研究院），是山东省一所集专业、科研为一体的精神心理疾病诊疗专科二级医院。医院在治疗抑郁症、精神分裂症、强迫症、焦虑症、双相情感障碍、青少年心理障碍、情绪障碍，学习障碍，厌学、逃学、休学、躁狂症、癔病、癫痫、戒瘾（酒瘾、网瘾、赌瘾）多动症、抽动症、疑病症、神经衰弱、恐惧症、顽固性失眠、睡眠障碍等精神心理疾病方面积累了丰富的临床经验。