济南神安医院

济南神安医院-精神卫生和心理健康诊疗专科医院-山东省立三院专科联盟医院-北京回龙观医院专家邸晓兰医生在我院坐诊，邸晓兰医生指出狂躁症（躁狂发作）以情绪极端高涨、思维奔逸、行为冲动为核心表现，可能伴随幻觉、妄想等精神病性症状。其治疗需结合药物、物理、心理干预及生活方式调整，形成系统性方案。

一、药物治疗：精准调控神经递质

心境稳定剂碳酸锂是经典药物，通过抑制神经元兴奋性，稳定情绪波动。但其治疗窗狭窄，需定期监测血锂浓度（0.6-1.2mmol/L），避免震颤、腹泻等不良反应。丙戊酸钠对混合型躁狂效果显著，尤其适用于快速循环型患者，但需每3个月检查肝肾功能。卡马西平适用于锂盐不耐受者，但需警惕皮疹、白细胞减少等不良反应。

抗精神病药物奥氮平、喹硫平可快速缓解兴奋、攻击行为，通常与心境稳定剂联合使用。奥氮平起效快（2-3天），但需关注体重增加、血糖升高等代谢风险。氯氮平对难治性躁狂有效，但需定期监测血常规，预防粒细胞缺乏症。

联合用药策略急性期常采用“心境稳定剂+抗精神病药”方案，如碳酸锂+喹硫平，可缩短起效时间。维持期需持续用药至少6个月，复发患者建议长期治疗。若合并抑郁症状，可在医生指导下加用舍曲林等抗抑郁药，但需警惕转躁风险。

二、物理治疗：快速控制危急症状

改良电抽搐治疗（MECT）适用于严重兴奋、自杀倾向或药物治疗无效者。通过短暂电流诱发可控癫痫发作，可在1-2周内显著改善症状。治疗需在麻醉下进行，可能出现短暂记忆障碍，通常在3个月内恢复。

重复经颅磁刺激（rTMS）高频刺激左侧前额叶背外侧区，可调节皮质兴奋性。每周5次、持续4周的治疗方案，对轻中度躁狂患者有效达60%，且无全身性不良反应，适合药物不耐受者。

三、心理干预：重建认知与行为模式

认知行为疗法（CBT）帮助患者识别“夸大自我能力”“过度乐观”等认知扭曲，通过情绪日记、行为实验等技术，减少冲动行为。例如，针对过度消费，可训练“延迟决策”技巧（购物前等待24小时）。疗程通常12-16周，每周1次。

家庭治疗开展家庭会议，明确沟通规则（如避免争吵、使用“我”语句表达感受）。研究显示，接受家庭治疗的患者复发率降低40%。

四、生活方式调整：日常管理的基础

规律作息固定睡眠时间（建议22:30前入睡），避免夜间蓝光暴露。睡眠剥夺可诱发躁狂发作，建议使用褪黑素（3mg/日）辅助调节生物钟。

饮食管理增加富含Omega-3的食物（如三文鱼、核桃），减少精制糖摄入。研究显示，补充鱼油（1-2g/日）可降低复发风险。避免咖啡因、酒精，以免加重情绪波动。

运动干预每周3次有氧运动（如快走、瑜伽），每次30分钟。运动可提升脑源性神经营养因子（BDNF）水平，改善情绪稳定性。

五、社会支持：康复的重要保障

病友互助小组通过分享经验减少病耻感，部分地区提供职业康复服务，帮助患者逐步恢复工作能力。

社区资源整合联合心理咨询师、社工建立支持网络，定期随访评估病情。

狂躁症的治疗需遵循“全病程管理”理念，从急性期症状控制到维持期功能恢复，需患者、家属、医生三方协作。通过科学干预与人文关怀的结合，多数患者可实现症状缓解和社会功能重建。患者需严格遵医嘱用药，定期复诊，避免自行停药或增减药量。若出现情绪波动加剧、自杀倾向等紧急情况，应立即就医。

温馨提示:山东省济南神安医院-精神卫生和心理健康诊疗专科医院-山东省立三院专科联盟医院-济南市神安抑郁精神障碍研究院（山东省抑郁精神障碍研究院），是山东省一所集专业、科研为一体的精神心理疾病诊疗专科二级医院。医院在治疗抑郁症、精神分裂症、强迫症、焦虑症、双相情感障碍、躁狂症、癔病、癫痫、酒瘾、网瘾、戒瘾、多动症、抽动症、疑病症、神经衰弱、恐惧症、顽固性失眠、睡眠障碍等精神心理疾病方面积累了丰富的临床经验。