西安莲湖肤康中医医院

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灰指甲需与以下疾病作区分

灰指甲（甲真菌病）的典型表现为甲板增厚、变色（黄、灰、黑）、变脆或分离，但需与以下疾病鉴别，避免误诊误治：

一、甲营养不良

特点：甲板变薄、脆裂、表面凹凸不平，但无真菌感染证据。

原因：长期接触化学物质（如洗涤剂）、营养不良（如缺铁、维生素缺乏）、局部血液循环障碍。

区分要点：甲营养不良无真菌镜检阳性，且常伴其他部位指甲异常。

二、银屑病甲

特点：甲板出现点状凹陷（“顶针样”改变）、甲下油滴状变色、甲剥离。

关联疾病：银屑病患者约50%伴甲损害，需结合皮肤银屑病皮疹确诊。

区分要点：银屑病甲无真菌感染，皮肤活检可见银屑病特征性病理改变。

三、甲扁平苔藓

特点：甲板变薄、表面纵嵴或横沟，甲周皮肤可能出现紫红色丘疹。

原因：自身免疫性疾病，常伴口腔黏膜损害。

区分要点：组织病理检查可见基底细胞液化变性，无真菌感染。

四、甲下疣

特点：甲下出现菜花状赘生物，表面粗糙，可压迫甲板导致变形。

原因：人乳头瘤病毒（HPV）感染。

区分要点：醋酸白试验阳性，HPV核酸检测可确诊。

建议：若指甲出现异常，需及时就医，通过真菌镜检、皮肤镜或组织病理检查明确病因，避免自行用药延误治疗。

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