四川泌尿外科医院

发于尿道内或尿道口的尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的发于尿道部位的表皮瘤样良性增生，是范围内常见的性传播疾病，在我国，尖锐湿疣占性病患者的25％，30％，每年新增病例达数十多万例，反复发作是该病的特点之一，特别是尿道口和尿道内尖锐湿疣由于其部位的特殊性，临床难以治疗，效果一直不太理想。过去一般采用普通激光，冷冻以及手术治疗，但治疗时患者痛苦大，易缪瘟坪蠡指绰赘捶胰菀撞沉：郏尿道狭窄，以及性功能障碍等不良反应。

光动力学治疗是联合应用光敏剂(艾拉.盐酸氨酮戊酸)及特定光源，通过光动力学反应选择性破坏病灶组织的一种治疗方法。PDT包括光敏剂的应用、光敏剂分子在病变组织的聚集以及接受合适的可见光源照射3个步骤。ALA，PDT疗法治疗尿道部位尖锐湿疣具有以下优点：

1、创伤小：

借助光纤介入技术，直接介入尿道内病变部位进行治疗，治疗时无疼痛，无创伤，无出血，避免了激光，手术造成尿道粘连，瘢痕，狭窄等。

2、复发率低：

ALA，PDT治疗尖锐湿疣的疣体清除率为％，但复发率明显低于冷冻，激光，手术，药物治疗。

3、选择性好：

进入组织的光敏药物，只对病变组织起治疗作用，光动力疗法的主要攻击目标是光照区的病变组织，对病灶周边的正常组织损伤轻微，这种选择性的杀伤作用是许多其他治疗手段难以实现的。

4、可以清除HPV亚临床感染和隐性病灶：

传统治疗治疗手段只能去除肉眼可见的疣体病灶，对HPV亚临床感染和隐性病灶无能为力，但ALA，光动力疗法在去除肉眼可见疣体的同时，可疑有效清除HPV亚临床感染和隐性病灶，从而显著减低尖锐湿疣的复发率。

5、可保护重要器官功能：

对于尿道部位的尖锐湿疣，应用光动力疗法在有效治疗尖锐湿疣的情况下，尽可能减少对发病器官的损伤，使尿道创面合后不受影响、保持器官外形完整和正常的生理功能。

该项目的三期临床试验显示：

ALA，，光动力疗法治疗尿道部位尖锐湿疣的疣体清除率为％，但复发率明显低于冷冻以及激光，手术治疗。性方面，艾拉，，光动力疗法的不良反应发生率明显低于其他传统物理治疗方法，说明艾拉，，光动力疗法治疗尖锐湿疣、有效，损伤小，治率高，复发率低，值得在临床上推广应用。

ALA，PDT疗法对于尿道部位尖锐湿疣清除率高、复发率低，并有创伤小，无痛苦，不良反应少等优点，是目前治疗尿道部位尖锐湿疣理想的治疗方案，在临床应用中具有独特的优势。