温县妇科医院

输卵管性不孕症是如何引起的？简要介绍如下：

一、输卵管积液

当病原体感染输卵管时，输卵管会在白细胞浸润的作用下形成肿胀的内膜，间质水肿，粘膜上皮脱落，如果不及时有效治疗，就会形成输卵管脓液。炎症消退后，腔内的积液逐渐从脓液转变为浆液。

女性输卵管感染后，如果不及早诊断和治疗，会使感染持续很长时间，传播更多，甚至导致输卵管不孕。

二、输卵管炎

1、淋菌性输卵管炎

与淋菌一样，衣原体和支原体感染对输卵管的影响是沿粘膜上升感染，通过宫颈管内膜、子宫内膜、输卵管内膜到盆腔腹膜，但一般无急性期，感染初期症状轻微，不引起注意，导致输卵管阻塞。

2、化脓性输卵管炎

常见于不完全流产、人工流产和产褥感染。致病菌为化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和绿脓杆菌，导致间质性输卵管炎、峡部结节性输卵管炎、输卵管积水和输卵管积脓。

3、结核性输卵管炎

大多数是肺结核或腹膜结核继发性感染，主要是血液感染，部分是淋巴系统和直接传播感染。结核菌首先感染肌层或粘膜下层，然后发展到粘膜和浆膜层，使输卵管略有增大，管壁增厚，表面可出现大多数小米结节病变，附着在周围，输卵管内膜被结核菌感染，粘膜破坏，形成酪状坏死和粘连。

病变主要侵犯远端，伞端粘膜肿胀，外翻呈漏斗状，不能锁定。如果发生继发性感染，管内容物可变为脓性，也可形成结核性输卵管周围炎，可与周围器官广泛粘连。表面病变的持续发展可深入管壁间质和粘膜组织，导致不孕。

三、输卵管阻塞

输卵管阻塞通常可分为原发性和继发性。原发性是先天性的，出生时就有，但很少见。继发性是后天性影响引起的，也是疾病的主要原因。继发性进一步分为机械性和病理性。输卵管阻塞引起的不孕症一般没有特殊症状，主要是输卵管炎症引起的。在这种疾病的早期阶段，患者不会表现出明显的症状，通常是在结婚2到3年后才发现的。

在大多数情况下，当输卵管阻塞患者到医院进行确认和检查时，他们已发展为慢性感染，表现为慢性间质性输卵管炎。此时，输卵管壁已被淋巴细胞浸润，粘膜上皮细胞也变得肥大。随着时间的推移，组织将被纤维化，输卵管将变厚或蜷缩。

该病机不太清楚，可能是由于伞粘附引起的慢性感染，输卵管液和炎症渗出液积聚在锅腹部。峡壁厚腔狭窄，如有粘附堵塞，管内液体难以排出，不易吸收，形成囊液，与邻近组织无粘附或轻度粘附。