温县妇科医院

你有痛经过吗？知道痛经的原因是什么吗？下面我们一起走进痛经的原因。痛经的原因主要分为原发性和继发性，我们分别介绍一下它们的原因。

一、继发性痛经：多发生在月经初潮若干年以后的育龄妇女。子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、盆腔静脉淤血综合征或子宫畸形等均可引起继发性痛经，这个因素是痛经的原因中很少见的。

二、原发性痛经：痛经的原因中主要的。

自体激素因素：原发性痛经多发生在有排卵月经周期，说明原发性痛经与排卵后自体激素的释放有关。而内膜中PGs的含量也呈周期性变化，PGFa的浓度从内膜增殖期到分泌期逐渐升高，月经期达峰值。青春期少女无排卵，无痛经，其时PCs含量仅为排卵周期的1/5；口服避孕药后，月经血中PGs量降到正常水平以下等现象，提示卵巢笛体激素不平衡可影响内膜中D上的合成而致痛经，是痛经的原因中十分常见到的一种。

前列腺素上因素：经研究发现痛经患者宫腔压力升高，收缩频率增多、收缩不协调及节律紊乱，并导致子宫血流量减少和缺氧而致患者剧痛。当给患者静注250lugB2受体兴奋剂一间羟舒喘宁，子宫收缩消失，局部血流显著改善，疼痛完全缓解。由此可见原发性痛经是由子宫收缩过强引起肌层缺血所致。

血管加压素因素：已知含精氨酸的血管加压素，能引起未孕妇女子宫强烈收缩，局部血流量显著下降，血管加压素血浆浓度及子宫对其的反应性，随月经周期而异。在月经开始时为敏感。原发性痛经患者月经周期天血浆AVP浓度明显升高，为对照组的l-4倍，而且应用脱氨乙基催产素竞争性抑制AVP对子宫的作用，可使原发性痛经症状明显缓解。因此AVP亦可能是原发性痛经的一个重要因素。

精神因素：痛经常发生在心理发育不够成熟、有神经质性格的妇女。有些女孩对月经生理认识不足，每到经期将临即感恐惧不安。学习、工作紧张或环境突然改变以及不愉快心情等不良刺激均可通过下丘脑—垂体—卵巢轴，导致体内激素改变引起痛经。但近年来研究，痛经发生很难归咎于精神因素，而精神因素对身体任何部位的急、慢性疼痛都可产生一定影响，它对原发性痛经的作用并无更多独特之处，因此这一因素已不为人所重视。