心脏除颤器设置在机场内

美国新闻：在芝加哥机场，每隔一分钟步行，一个体外自动除颤器放在显眼的墙上以下简称除颤器，防止乘客心脏骤停死亡。这些除颤器附有简单的视听说明。除颤器设置后的10个月内，机场有14名乘客心脏骤停其中12人为致死性室颤，9人用除颤器复苏，无神经系统损伤等后遗症。

在9起事件中，乘客成功使用了除颤器设备，机场也接受了正式培训。

此外，美国航空公司于1997年开始在飞机上配备体外自动除颤器，并对乘务员进行培训。自1997年6月1日至1999年7月15日起，共有200例患者使用体外自动除颤器飞机上有191例，候机厅有9例。其中99例有意识丧失，185例有心电图数据，所有心电图证明，大多数室颤患者一次电击除颤成功。清醒的乘客可以在没有并发症的情况下使用体外自动除颤器监测。

摘自《中医论坛报》

除颤：抢救“心脏癫痫”

人们称活蹦乱跳的人突然死亡为急死，医学上称为猝死。猝死多由心脏问题引起，称为心脏猝死；然而，很少有人在心脏猝死开始时停止搏动。他们中的大多数人先有心室纤颤-无效搏动，然后死亡。

室颤是一种“心脏癫痫”。人们对癫痫患者的发作并不陌生，尤其是癫痫发作的情况。好人突然摔倒，失去意识，全身肌肉强直痉挛，呼吸暂停，口吐白沫，几十秒钟后呼吸缓慢。接下来，呼吸急促，伴有全身肌肉阵挛。几分钟后，阵挛节奏减慢，肌肉仍在颤抖，终逐渐停止。病人需要更长的时间才能醒来。癫痫患者之所以能醒来，是因为痉挛、阵挛、震颤仅限于人体骨骼肌，而心肌不累，心脏仍在跳动，维持血液循环，人才不会死亡。癫痫患者之所以能醒来，是因为痉挛、阵挛、震颤仅限于人体骨骼肌，而心肌并不累，心脏仍在跳动，维持血液循环，人才不会死亡。那么心肌会像骨骼肌一样痉挛、阵挛、震颤吗？

心脏专家想到了致命的心室纤颤。室颤发生时心肌痉挛、粗颤、细颤的样子有多像癫痫发作时骨骼肌痉挛、阵挛、震颤？所以室颤不等于心脏癫痫吗？于是提出了“室颤-心脏癫痫”的假设。

祸根是神经再生的进一步研究发现，“心脏癫痫”不仅在形式上像脑癫痫一样，而且在病因和病理上似乎是一样的。

神经临床研究发现，癫痫发作主要是由受损的中枢神经系统的异常再生引起的。例如，产伤和创伤导致颅盖骨塌陷，压迫和损伤运动区附近的脑组织。后来，受损部位机化，神经组织再生，神经介质高度释放，异常放电样本高度兴奋，刺激运动中心，导致癫痫发作。

神经研究的发现激发了心脏病专家，他们还发现了心脏猝死与猝死患者心脏研究中神经异常生长的关系。1996年至1999年，一位在美国的中国学者深入研究了心肌梗死患者在恢复期的室性心律失常或突然死亡。相关分析结果表明，心肌损伤病变周围有非常密集的再生交感神经纤维分布。

进一步的动物实验表明，将神经生长因子注射到患有心肌梗死的狗心脏的相关神经节中，可以显著增加心交感神经的密度。所有这些狗在心肌梗死康复期都有自发性心动过速，约44%发展为室颤，突然死亡。没有一种对照组动物在康复期死于室颤。

这一研究结果证实，“心律失常癫痫样发作”假设认为心肌梗死或其他心肌损伤在修复期间发生心律失常和心脏猝死，也与心脏交感神经异常生长有关。

《神经再生与心脏性猝死》为专家研究猝死的预防和抢救措施提供了理论指导。抑制心交感神经的异常生长可能是预防老年心肌梗死或其他慢性心肌损伤性疾病心律失常和心脏猝死的有效措施之一；及时除颤是挽救心脏猝死的有效措施。基于这一理论，美国在机场放置了自动除颤器，并迅速显示了它的功效。相信这种预防心脏猝死的设备很快就会广泛出现在客机、机场、车站、码头、旅游胜地、娱乐场所、体育场所、大型超市等人群聚集的地方。在那个时候，会有更多的“心脏癫痫”猝死患者起死回生。