脑寄生虫引起癫痫的手术治疗

常见的寄生虫脑病侵犯中枢神经系统并引起继发性癫痫包括：脑囊虫病、脑棘球虫病、脑肺吸虫病、脑血吸虫病和脑裂头虫病。内科药物驱虫是主要的治疗方法，但一旦寄生虫引起脑内难治性癫痫或占位性病变或脑积水，外科手术是必不可少的治疗方法。颅内寄生虫感染引起的癫痫发生率：脑囊虫：60％-80％。43％-76％以癫痫为首发症状的患者约30人％癫痫是唯一的症状。脑棘球蚴：50％。脑型肺吸虫病：80％。脑血吸虫病：80％以上。脑裂头蚴：90％。脑寄生虫引起癫痫的因素：1、寄生虫体存活，作为颅内的炉灶性变化，周围组织充血、渗出等病理变化，导致脑皮质损伤和一些炎症反应性刺激，导致脑细胞异常放电和癫痫发作。2、虫体游走后，原寄生区形成萎缩、变形、钙化，导致癫痫发作。3、虫体死亡后可钙化，长期存在于脑组织中作为异物，导致神经胶质增生。脑寄生虫引起癫痫的手术前评估1、结合神经功能缺损症状，影像学检查判断颅内病变位置；2、提供病灶区局部兴奋性异常增加的证据；3、确定病变的非语言和运动功能区。手术方法：1、只切除寄生虫病变；2、3.切除寄生虫病灶及周围组织；、4.切除寄生虫病灶和癫痫灶；、不切除寄生虫病灶(位于功能区)就切除癫痫灶。

什么是枕叶癫痫？

枕叶癫痫（Occipitallobeepilepsy）临床上可分为原发性枕叶癫痫和继发性枕叶癫痫。前者又称儿童良性枕叶癫痫，多见于4～8岁儿童，无脑器质性损伤，有自愈倾向。后者又称症状性枕叶癫痫，常继发于先天性脑发育异常、脑损伤、脑出血、脑肿瘤、脑寄生虫病等。枕叶癫痫表现为一组症状，包括呕吐等植物神经紊乱、行为异常、眼球偏斜、意识障碍等，可继发全面性惊厥发作。早期发作只能表现为植物神经症状，如苍白、出汗等，伴有或不伴有行为障碍。大多数发作中都会出现眼球偏斜和呕吐，但可能会缺失。少数病例不典型，如睁眼、眼球不偏、自觉不适、恶心或咳嗽、无呕吐、安静但不刺激、面红而不苍白等。可伴有尿液、便失禁和瞳孔扩张。视觉幻觉、口腔和喉咙运动和自动症一般不发生。

创伤性癫痫有什么危害？

创伤性癫痫的危害如下：

创伤性癫痫患者可能有不同的表现，可能是大发作、小发作、运动发作等。大发作可出现肢体抽搐、眼睛翻转、口腔泡沫、牙关闭、严重可能导致舌咬伤、跌倒损伤、意识障碍、血压和心率变化等。

如果是运动性发作，一般患者不会有意识障碍。如果患者失神，手中的物体会突然落地，眼睛会呆滞，呼之不应。

根据症状不同，选择不同的抗癫痫药物，必要时同时进行脑保护和颅压降低治疗。