摘要：由于坚信他们的伴侣对自己不忠，他们经常通过检查他们的手机、日常活动，甚至检查他们的衣服和日常必需品来证实自己的想法。在家人的劝说下，他来到我院，通过对的初步了解和相关检查，终为偏执型精神分裂症。在家人的陪同下，服用药物治疗，配合心理治疗，病情基本稳定。

女性，41岁

偏执型精神分裂症，嫉妒妄想

浙江大学医学院附属第二医院

2020年020年

药物治疗+心理治疗

治疗周期2年

病情稳定

一、次面诊

近年来，坚信伴侣对自己不忠，认为伴侣有外遇。因此，经常打开伴侣的手机，查看伴侣的联系方式、日常行为，甚至查看伴侣的衣服和其他生活用品，以便找到伴侣作弊的证据。经过几次沟通失败，终在家属的劝说下被送往我院。根据家属提供的病史和精神检查，初步为偏执型精神分裂症。与及其家属沟通后，同意入院治疗。

二、治疗过程

经过多次精神检查，有幻听、典型的嫉妒妄想和跟踪感。给予颅脑CT、脑电图、甲状腺激素、血生化等检查均无明显异常。偏执型精神分裂症的明确。与及其家属充分沟通，决定选择盐酸鲁拉西酮片进行系统治疗，密切的药物和。可以在家属的陪同下接受药物治疗，并结合心理治疗，有效控制症状。出院后，直坚持定期门诊复诊，在医生的指导下减少了药物治疗。目前已维持治疗2年，完全恢复正常生活，家庭关系明显改善。

三、治果

住院期间，使用盐酸鲁拉西酮片进行药物治疗，幻觉妄想症状部分改善，幻听频率逐渐减少，怀疑程度逐渐减少，但药物效果缓慢。结合心理治疗，药物剂量进一步增加，幻听妄想症状得到明显控制，出院时出现幻听、嫉妒妄想等症状。要求继续进行门诊治疗，并配合心理治疗，在门诊随诊过程中，的幻听已基本消失，嫉妒妄想、跟踪感消失。巩固期结束后，的盐酸鲁拉西酮片剂量减少，可以很好地配合服药，夫妻关系明显改善。目前，和伴侣已完全恢复正常生活。

四、注意事项

我很高兴看到病人的症状逐渐减轻，但我仍然需要病人在治疗过程中注意一些事项：

1.家属陪同定期复诊，强调药物治疗的重要性。

尽量避免对造成更大的精神刺激，鼓励与他人沟通，

3.在日常生活环境中，尽量避免接触到一些危险物品。

4.让保持轻松愉快的心情，管理好夫妻关系。

五、个人感悟

通过了解病例中的情况，嫉妒妄想是指没有事实依据，但坚信伴侣对自己不忠的异常思维，经常跟踪、强迫伴侣，甚至攻击伴侣或第三方。虽然本病例中的没有攻击，但仍影响了他人的正常生活，因此有必要进行精神卫生知识教育。药物治疗是治疗以嫉妒妄想和关系妄想为主要症状的精神分裂症的关键。家属对的理解、关心和鼓励同样重要，使对疾病建立信心。