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乳房是女性性征的特殊器官，也是我们身体的内分泌器官，很容易受机体内激素影响。每每生气时，内心都会默念“忍一时乳腺结节，退一步乳腺增生”其实乳腺结节≠乳腺增生。而且乳腺问题多种多样，很多人并不清楚其中的区别。

肖瘤医生特邀中山大学孙逸仙纪念医院主任医师李建军主任为大家介绍常见的乳腺问题。

李建军主任表示，一般来说，受月经周期、妊娠、哺乳、家族遗传、工作压力大、生活不规律、饮食结构不合理、外来激素刺激等因素影响，很多女性经常会伴有乳房胀痛，有时诊断为乳腺炎，乳腺增生，甚至乳腺纤维瘤，乳腺癌，危害女性身心健康，生命。

就拿乳腺结节和乳腺增生来说，乳房发生病变后，通过触诊、B超等会发现乳腺上有一小团肿块，统称为乳腺结节，这是正常的生理代谢过程。

李建军主任表示，它可以只是局部增生形成的一个组织改变，也可能是良性肿瘤或者恶性肿瘤。为什么会产生结节，还没准确的答案，如果查出有结节，医生常给的建议就是观察，定期复诊关注变化。

乳腺增生指的是受内分泌和激素水平变化的影响，乳腺导管上皮纤维组织增生的过程，多数是生理性的，和月经周期有着密切的关联。

因此，乳腺增生是一个病理学名词，而乳腺结节是一种现象，不能直接划上等号。

李建军主任提醒，结节不是病，但下面这几种常见的乳腺疾病就需要小心了。

乳腺增生

Z常见的良性疾病，好发年龄为30~40岁。一般伴随月经周期而变化，可摸到乳房有一些不规则的肿块等。

乳腺纤维瘤

往往易发生在年轻女性中，如18~25岁。乳房内会发现肿块，但没有特殊的症状，乳房无疼痛、无变化。

乳腺导管乳头状瘤

发病年龄在40~45岁，也就是说大多数发生在哺乳以后。乳头有特殊的溢液，比如黄色、棕色甚至带有血性。往往由女性自己发现，有时在内衣上发现痕迹。部分乳头状瘤容易发生恶变的，建议早期进行诊断，有条件的话早期切除。

乳腺囊性增生

不是随着生理代谢而发现的腺体周期性增生，而是持续性的结构性改变。易发生在闭经前后，如40~49岁左右，闭经后症状可能会慢慢减轻。

发生率较高，近几年来发病率还在提高。值得注意的是，临床统计其癌变率在3%~4%，即癌前期病变。临床医生做出诊断后进行定期随访，一旦过程中发现转化要及时做活检，避免发生乳腺癌后误诊或延误诊断。

乳腺结节3级，离癌症还有多远？

很多人都有体检的经历或者因为乳房不舒服到医院检查，体检报告上除了标识乳腺结节外，还会给出一个分级评价——BI-Rads分级，确保在同一标准下判断检查结果的良恶性程度，一般分为6级。

1~2级良性结节，建议定期复查

3级病变可能是良性，恶性结节的可能性增加，密切观察，3~6月复查

4~5级高度怀疑恶性病变，需做手术或穿刺活检，并确定下一步的治疗方案

6级经过诊断确定为乳腺癌

李建军主任提醒，发现3级结节，尽快寻找乳腺外科的专科医生做出诊断，给出相应的解决方案，保持长期持续的观察，同时要和医生进行充分的交流沟通，以免造成信息不连贯，延误病情，甚至误诊。更不要相信网络上的“妙方”，或是通过诊断标准给自己下定义，早发现、早诊断、早治疗，才是对乳腺健康Z好的医疗过程。

乳腺结节会癌变吗？

一定有癌变的几率，很多乳腺结节可能就是早期的乳腺癌。

发现乳腺结节时，关键要明确乳房是否异常，这种的背后又代表着什么。而有的人却对这些小问题不以为然，拖到非常严重的时候才后悔莫及。

李建军主任提醒，提倡20岁以上女性，定期关注乳房健康，每次月经结束后的一周内进行自检。

建议30或35岁以上女性，每年进行乳房体检，同时通过临床医生、针对性的医疗设备进行早期诊断。

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