重庆黄泥磅面神经医院

1.怎么知道自己是否得了面瘫？

也许那天在不经意中，发现自己面部不听使唤了，也许清晨起床后洗脸、漱口时发现自己一侧面颊动作不灵，嘴巴歪斜。这时候，你可能就患面瘫了，对着镜子观察：前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪，自己不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作，鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气，进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下，由于眼皮下睑内翻，常常使泪液不能按正常引流而外溢。当然也许你是早期患者，症状较轻，上面的情况你可能不明显或者只出现部分症状，建议你有必要去医院就医了。当然上面只是面瘫患者的一种常见的现象，主要是因为疲劳及面部、耳后受凉,受风寒等引起，起还有一些面瘫是由于某些疾病感染，外伤，肿瘤，先天性面神经核发育不全等原因导致的面瘫。

2.面瘫分为那些种类?什么是中枢性面瘫？什么是周围性面瘫？

面瘫是以颜面表情肌群的运动功能障碍为主要特征的一种疾病，又称面神经麻痹,我们俗称"歪嘴巴"、“吊线风”、“吊斜风”、“歪嘴风”、“面神经炎”等。以其损害的部位不同，也可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种。中枢性面瘫是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间的部位，即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫。由于面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经运动纤维，支配同侧眼裂以上的表情肌，而面神经核下部的细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经的运动纤维，支配同侧眼裂以下的表情肌，因此中枢性面瘫时表现为病变对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪，常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪即是平时说的脑血管疾患、除了面部有面瘫的症状外、还伴随有肢体功能障碍，无味觉和唾液分泌障碍等临床特点。周围性面神经麻痹：是指面神经运动纤维发生病变所造成的面瘫。病变可位于面神经核以下的部位，例如脑桥下部、中耳或腮腺等。其病变侧全部表情肌瘫痪，表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气、嘴歪眼斜、眼睛流泪等，可伴有听觉改变、舌前２／３的味觉减退及唾液分泌障碍等临床特点。其中常见者为面神经炎即贝尔面瘫，大约占整个面瘫的49％，另外常见的还有亨特氏面瘫也比较多见。与中枢性面瘫不同的是周围性面瘫没有肢体功能障碍。

3.中枢性面瘫和周围性面瘫如何区别？

周围性与中枢性面瘫的鉴别对于瘫痪明显者通过上面对二者的界定很容易区别，但是早期的患者或极轻者鉴别有一定的困难。

可以从下几方面进行鉴别：

一、表情运动，周围性者瘫痪更加明显，而中枢性者哭笑时并不表现瘫痪。

二、掌颏反射，周围性面瘫时无或减弱，中枢性面瘫时有或亢进，但此法不太可靠。

三、将其它体征联系起来进行综合判定。

4.引起周围性面瘫的原因有那些？

西医对引起周围性面瘫的病因归纳起来有以下几个方面：

感染性病变如耳部带状疱疹、局部感染、多发性颅神经炎、脑膜炎、腮腺炎、猩红热、疟疾等。

耳源性疾病如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症等。

肿瘤如基底动脉瘤、颅底肿瘤、听神经瘤、颈静脉球肿瘤等。

外伤如面部外伤、颅底骨折。

中毒如酒精中毒，药物中毒，化学物品中毒等。

代谢障碍如糖尿病、维生素缺乏。

其他：血管机能不全，先天性面神经核发育不全等。