成都风湿医院

强直性脊柱炎是自身免疫疾病，并不是骨科疾病，所以它会侵扰全身，加上该病早期隐匿性很强，想要确诊强直需要做很多项检查，成都风湿医院蒙兴文医生介绍到，强直性脊柱炎的检查主要包括以下几种：

1.常规检查

部分AS患者可能出现正细胞低色素性贫血和白细胞增多。多数患者在活动期血沉增快，尿常规检查一般正常，当肾脏发生淀粉样变性时，可出现蛋白尿。

2.HLA抗原检查

目前已知与AS有密切关系的是HLA-B27等位基因，约90％的患者HLA-B27检测结果为阳性，但其无诊断特异性，因为有些正常人的HLA-B27也可能呈阳性。HLA-B27阴性患者只要临床表现和影像学检查符合诊断标准，也不能排除有AS的可能。对于临床症状和体征表现不典型者或影像检查结果有疑问者也可以做HLA-B27检测，有助于早期诊断。

3.X线平片、CT、MRI

AS多累及中轴关节。骶髂关节X线平片、CT和MRI可见骶髂关节软骨下骨缘模糊，关节间隙狭窄，关节骨面破坏呈锯齿状，晚期可见关节间隙消失，骨性强直等。脊柱关节的影像学可表现为椎体骨质疏松和方形变，椎小关节骨面模糊，椎旁韧带钙化以及骨桥形成。晚期广泛而严重的固化型骨桥，称之为“竹节样脊柱”。

CT较X线平片敏感，可显示X线平片难以发现的早期软骨下骨侵蚀和囊变。MRI则较CT更为敏感，可在无任何骨质改变的情况下发现滑膜、肌腱的炎症水肿以及浸润，还能发现软骨的病变。

4.免疫学检查

少数患者可能有IgG、IgA和IgM增加，血清补体C3和C4也常表现为增高，血清类风湿因子为阴性。

成都强直治疗专业医院

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