成都风湿医院

强直性脊柱炎是临床常见的慢性炎症性自身免疫性疾病，好发于20~30岁男性，以骶髂关节炎、脊柱炎、肌腱端炎为主要特点，可导致进行性脊柱运动受限，甚至畸形。其对眼睛、肺脏、肠道等关节外组织亦可造成不同程度损伤。遗传、环境与免疫因素在本病的发病中起重要作用。

那么强直性脊柱炎有哪些临床表现呢?

成都风湿医院蒙兴文医生介绍到，强直性脊柱炎善于隐匿，患者早期主要表现为厌食、低热、乏力、消瘦、贫血等，随后逐渐出现腰背部或骶髂部疼痛和/或发僵等症状，患者常半夜痛醒，翻身困难，晨起或久坐后起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。部分患者会感到臀部钝痛或骶髂部剧痛，偶尔向周边放射。咳嗽、打喷嚏、突然扭动腰部疼痛可加重。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性，数月后疼痛多在双侧呈持续性。随病情进展由腰椎向胸颈部脊椎发展，并出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。

24％~75％的AS患者在病初或病程中出现外周关节病变，以膝、髋、踝和肩关节居多，肘及手和足小关节偶有受累。非对称性、少数关节或单关节及下肢大关节的关节炎为AS外周关节炎的特征。除髋关节外，我国AS患者的膝和其他关节的关节炎或关节痛多为暂时性，极少或几乎不引起关节破坏和残疾。髋关节受累占38％~66％，表现为局部疼痛，活动受限，屈曲孪缩及关节强直，其中大多数为双侧，而且94％的髋部症状起于发病后头5年内。发病年龄小及以外周关节起病者易发生髋关节病变。

AS的全身表现轻微，少数重症者有发热、疲倦、消瘦、贫血或其他器官受累。跖底筋膜炎、跟腱炎和其他部位的肌腱末端病在本病中常见。1/4的患者在病程中发生眼色素膜炎，单侧或双侧交替，一般可自行缓解，反复发作可致视力障碍。极少数患者出现肺上叶纤维化。主动脉瓣闭锁不全及传导障碍见于3.5％~10％的患者。此外，AS还可并发IgA肾病和淀粉样变性。