福州国德医院

一月经与生育关系?

受精卵与正常的精卵结合是生育的一个必要条件。生育年龄期女性月经形成主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴功能正常，下丘脑-垂体释放的促性腺激素刺激卵巢内卵泡的发育成熟和排卵。在这个过程中，内膜会随着卵巢分泌雌孕激素的变化而发生变化，如果月经周期没有发生精卵的结合和胚胎种植，在月经周期结束时，雌孕激素水平迅速下降，内膜失去雌孕激素的支持，就会出现月经。由此可见，月经的形成是雌孕激素直接作用于子宫内膜的结果。

当然，在生理状态下，如果没有卵泡的发育和排卵，没有雌孕激素的生理变化，也不会产生月经。卵泡的发育不仅取决于卵巢的功能，此时丘脑-垂体功能出现障碍时，既没有促性腺激素的作用，也不能使卵巢内卵泡发育。因此，有没有月经和卵巢中是否有卵子有生育功能没有必然联系。举例来说，对绝经后的女性，如激素补充治疗，患者同样能像育龄期女性一样有规律的月经，但其月经与卵巢中卵泡的发育无关，激素治疗后即使有月经，但没有卵子发育，也没有生育的可能。

2垂体瘤手术后没有月经，通过什么方法可以帮助受孕?

垂体瘤手术后无月经并非由于卵巢功能损害而无卵子发育，而是垂体肿瘤和垂体手术对垂体功能的影响。脑垂体分泌的促性腺激素减少或缺失不能刺激卵泡生长，从而不会产生雌孕激素，也没有月经形成。所以，在垂体瘤手术后没有月经的病人，只要卵巢功能没有损害，还有质量好的卵子，就可以怀孕，只是需要一定的医学帮助。

如果促卵泡生成素和促黄体生成素分泌不足是因为垂体功能受损而引起的，可以使用外部激素来促进卵巢内卵泡的发育。也就是辅助生育技术帮助病人怀孕。

选择治疗方法时遵循由简单到复杂的原则。以促卵泡生成素和促黄体生成素为基础，可使卵泡生成素1-2个，然后用药物促进卵子排出，再通过自然同房的方式尝试怀孕。当男性精卵结合出现少、弱精、有性生活障碍等因素时，可以通过宫腔内人工授精的方式帮助受孕。由于促排卵治疗周期的妊娠率只有10%左右，通常在受孕失败数周或者如果有其它影响妊娠的因素存在，可以考虑接受IVF-ET-IVF-ET技术来帮助怀孕。

《IVF-ET技术》胚胎移植

IVF-ET是目前妊娠成功率高的辅助生殖技术手段，即便如此，其成功率也只有50%左右。所以仍有一部分患者会经历助孕失败，所以要理性地看待辅助生育技术。众所周知，年龄是影响生育的大因素，如遇到生育问题时，应尽早积极地采取助孕手段，争取在卵巢功能正常的情况下尽早解决生育问题。