上海六一儿童医院

儿童遗尿症对于儿童有哪些危害？

儿童尿床虽不会对患儿造成急性伤害，但长期夜间遗尿常常给患儿及其家庭带来较大的疾病负担和心理压力，比如不能参加需过夜的集体活动、外出、容易受到他人讥讽等，都对其生活质量及身心健康成长造成不同程度的影响。此外，儿童遗尿症虽然每年有15％的患儿可以自然痊愈，但约0.5％—2％的患儿遗尿症状可持续至成年期。鉴于此种情况，儿童尿床一经需尽早进行治疗，医生和家长切勿采取“观望”态度。

儿童遗尿症的发生原因？

儿童遗尿症的发生机制十分复杂，涉及中枢神经系统、生理节律、膀胱机制紊乱以及遗传等多种因素。目前认为主要是睡眠唤醒障碍，膀胱功能性容量减少和夜间尿量增多。

儿童遗尿症如何治疗？

首先要根据检查进行分型，制订个体化的治疗方案，包括基础治疗和一线治疗。

基础治疗就是对遗尿症患儿家长的教育，向其讲解关于儿童遗尿症的基本信息。遗尿症并不是儿童的过错，家长不应因此对其进行责罚。同时，辅以积极生活方式的指导。某些夜遗尿儿童仅经生活方式、生活习惯的调整，遗尿症的症状便可消失。且基础治疗贯穿遗尿症治疗的全过程。基础治疗包括：调整作息习惯奖励机制、养成良好的排尿、排便习惯、记录排尿日记。

一线治疗包括使用药物去氨加压素和遗尿报警器，是目前多个国际儿童夜遗尿治疗指南中的一线治疗方法，可有效治好大部分的儿童单症状性遗尿症。去氨加压素可以减少患儿夜间尿量。遗尿报警器是利用尿湿感应器装置，当患儿尿湿时，警铃报警唤醒患儿起床排尽余尿并清洁床单，通过反复训练建立从膀胱胀满到觉醒之间的条件反射，使患儿能感受到尿意而自觉醒来排尿。

通过上述方法是否可以治疗好所有尿床患儿？

导致儿童夜遗尿的原因很多，上面的治疗方法只是针对于单纯夜间遗尿的，如果夜间遗尿是由于其他更复杂的疾病引起的，则需要进一步明确病因再制定相应的治疗方案。