蚕豆病患者误食了少量蚕豆要怎么办
发布时间:2024-09-16 11:38:37
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通常情况下,蚕豆病患者吃少量的蚕豆也可能会导致发病,需密切监测患者的症状,并尽快到医院急诊科进行救治。
蚕豆病,是红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G-6PD)缺乏症的一种临床表现类型,当患者进食蚕豆、蚕豆制品、接触蚕豆花粉、某些药物,或乳母进食蚕豆后,可引起患者红细胞破坏加速,产生急性溶血性贫血。因蚕豆病起病是非常紧急的,患者一般在食用新鲜蚕豆或其制品后2小时至几天,突然发生急性血管内溶血;而溶血程度与进食蚕豆的量无关。因此蚕豆病患者如果误食了少量蚕豆,首先应立即停食蚕豆、蚕豆制品(如粉丝、豆瓣酱),然后根据情况不同,可采取以下措施:
一、去除诱发的因素
如果是吃了蚕豆之后引起相关不适症状,首先就是要停服蚕豆以及蚕豆相关制品;严重的患者可以进行人工催吐、洗胃,甚至导泻等方法来去除蚕豆,比如予1:5000高锰酸钾溶液洗胃,或是25%硫酸镁口服导泻。同时应多饮水,补充水分外还可以促进代谢产物及毒物的排泄。
二、对症处理
发生溶血的时候,会出现贫血,可以积极的来输液补充血容量,有些患者可以进行输血的治疗。
1、输血:如果是轻度的贫血,是不需要输血的;在除去了诱发因素之后,基本上可以自行恢复。对于贫血较重的患者,可以输正常的红细胞,一到两次;必要时换血或输入鲜血。
2、碱化尿液:适当予静脉补液和使用利尿剂,积极防治溶血性尿毒症综合征。
3、激素治疗:给予大剂量糖皮质激素。激素对于阻止疾病的发展虽然无特殊的疗效,但是对于一些危重病例,比如发生了高热、剧烈头痛、昏迷还有休克的患者,可以使用地塞米松来、倍他米松等缓解症状。尽管激素有抗休克、抗过敏的一些作用,但是不能够代替输血或者补液等一些基础治疗的。
4、血液透析治疗:适用于发生急性肾损伤或者是肾衰竭的一些患者。血液透析是常用的肾脏替代治疗方法,在急慢性肾衰竭时,通过血液透析来替代肾脏排出毒素和多余水分的能力。
5、其它对症治疗:有合并感染的,要积极控制感染和对症治疗。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症所致的溶血性贫血,需与以下疾病鉴别,分为无诱因的溶血性贫血、药物诱发溶血性贫血、感染诱发溶血性贫血,以及新生儿黄疸。
蚕豆病表现为进食蚕豆后发生溶血性贫血,绝大多数患者因进食新鲜蚕豆而发病。有蚕豆病病史者,不能进食蚕豆及其相关制品,同时也不能使用可能会引起溶血的氧化性药物或物品;日常生活中宜进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的低脂食物。