腹部裂伤是怎样引起的 可以治愈吗？

腹裂是一种常见的儿童疾病，儿童腹裂能治好吗？下面的健康家庭小编带你去看看腹裂是怎么发生的腹裂能治好吗？

腹部裂纹是怎么引起的？一、发病原因

腹部裂纹发生的时间，是在胚胎早期，还是在生前不久引起的发育障碍，目前还有争议。

1、侧折(右侧折叠多见)发育不全，很多学者认为腹折是胚胎初期形成腹壁的两侧折叠(右侧折叠多见)发育不全，腹壁在胚胎初期由4个中胚层折叠形成，即头折叠、尾折叠和两侧折叠，4个折叠同时发展腹壁形成过程中，受某种因素的影响，头、尾两个褶皱已经在中央结合，两侧褶皱之一发育不全，腹裂发生在该侧脐旁。一些作者认为腹壁薄，脐动脉通过，容易受损。

2、脐静脉血液供应障碍作者认为腹裂是右脐静脉内旋时血液循环障碍的Hoyme(1981)提出，腹裂的发生可能是因为1~2条脐肠系膜动脉过早退化，腹壁缺血引起腹壁缺损。

二、发病机制

腹裂患儿有正常的脐带和脐带，腹壁裂缝可以在脐带旁左侧或右侧，绝大多数(约80%)都在右侧，有人认为这可能与右侧脐带静脉萎缩有关。裂缝垂直，一般为2~3cm，边缘整齐，个别病例裂缝大，个别皮带狭窄，难以识别。腹裂处的肌肉和腹膜都不足。腹裂患儿腹腔容积明显缩小，缩小程度与脏器脱落的数量有关。突出体外的是原肠，从胃到乙状结肠，没有肝脏等其他内脏器官，女性疾病儿童也可以脱离内生殖器和膀胱。十二指肠与横结肠并行蒂，与腹后壁相连。两肠之间为肠系膜上动脉，肠系膜游离呈点状阻止，肠管未旋转，结肠位于左侧腹部，脱落的肠胃没有羊膜囊和腹膜包裹，裂口边缘也没有羊膜囊的痕迹。脱肠管由于长期在羊水受其中尿素、尿酸、无机盐、皮脂等刺激发生化学性炎症，肠壁水肿、增厚、表面有冻结样品作者对腹裂动物模型脱离肠管进行组织学检查，发现镜下肠粘膜和绒毛基本正常的镜下微绒毛明显浮肿，粗大不均匀，微绒毛间隙宽而深，粘膜下出血，肌层无明显异常这种肠道的损伤程度取决于肠道浸泡在羊水中的时间长短。当胚胎30周时，羊水中尿素和肌酐的含量明显增加，钠的含量降低，渗透压力降低，导致肠道炎性变化。肠道浸泡在羊水中的时间越长，病理变化越重。整个肠道明显缩短，有时只有正常的四分之一，肠吸收障碍和蠕动减弱。肠吸收障碍和蠕动减弱可能与小肠中的一氧化氮合酶(NOS)活性明显提高有关。这种肠道管的改变是可逆的，如果肠道管被纳入腹腔，不仅可以恢复肠道功能，而且肠道管的形态和长度有时也可以恢复正常。

患儿多伴有消化道畸形，如肠旋转不良、短肠畸形、小肠和结肠共同系统膜或Meckel休息室等。Gillbert测定17例腹裂病儿肠管总长度为35~130cm，平均为70cm，且中肠未旋转，因此合并该畸形的脱出肠管容易发生嵌顿、扭转、肠坏死。腹裂可伴有先天性心脏病(如房间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未关闭等其他系统器官畸形。作者报道，10%~15%的腹裂患儿可以伴随小肠闭锁或狭窄的fonkalsrud(19993)报道的52例腹裂伴有肠旋转不良，15例(29%)伴有畸形，12例

。