0卡饮料通常不会直接导致发胖，但长期过量饮用可能通过间接方式影响体重控制。0卡饮料的热量极低，主要甜味来源为代糖，代糖可能干扰食欲调节、改变肠道菌群或诱发对甜食的依赖。
0卡饮料的甜味剂如阿斯巴甜、三氯蔗糖等虽不提供热量，但可能刺激大脑对甜味的期待，导致后续摄入更多高糖食物。部分研究发现代糖可能影响胰岛素敏感性，间接干扰代谢。长期大量饮用可能改变肠道菌群平衡，与糖代谢紊乱存在潜在关联。部分人群饮用后因心理放松补偿效应，容易增加其他高热量食物摄入。代糖的甜度远超蔗糖，可能强化对甜味的依赖，增加对天然食物甜味感知的阈值。
极少数代谢异常人群可能因代糖干扰能量代谢途径出现体重波动。部分研究提示代糖可能通过影响瘦素等激素分泌间接促进脂肪储存。某些代糖成分可能诱发轻度炎症反应，与肥胖存在微弱关联。个体差异较大，对代糖敏感者可能出现异常代谢反应。部分动物实验显示长期高剂量摄入代糖可能影响肝脏脂肪代谢酶活性。
建议将0卡饮料作为过渡性选择，优先饮用白开水、淡茶等天然饮品。控制每日代糖摄入总量，避免与其他含代糖食品叠加。注意观察饮用后食欲变化，若出现暴食倾向需及时调整。搭配均衡饮食与规律运动，避免依赖代糖饮料替代正餐。特殊人群如糖尿病患者应在营养师指导下合理选择代糖产品。
