判断蘑菇是否有毒需综合观察形态特征、生长环境及专业鉴别手段，常见有毒蘑菇多具有菌盖颜色鲜艳、菌褶白色、菌托明显等特征，但仅靠外观判断存在风险。
1、形态特征
有毒蘑菇常具有特殊形态特征，如鹅膏菌属的致命白毒伞具有纯白色菌盖与菌柄，菌托呈袋状包裹基部。部分毒蘑菇菌盖表面带有鳞片或粘液，菌褶颜色可能呈现不自然的粉红或绿色。但某些可食用蘑菇如红菇也有鲜艳颜色，需结合其他特征综合判断。
2、生长环境
毒蘑菇多生长在阴暗潮湿的腐木或动物粪便上，如毒蝇伞常见于松树林地。部分剧毒鹅膏菌与松树、栎树形成共生关系。但部分食用菌如鸡油菌也生长在类似环境，不可单独作为判断依据。
3、变色反应
部分毒蘑菇切割后会出现特殊变色反应，如受伤变蓝的裸盖菇含致幻成分，变红的毒红菇含溶血毒素。但变色程度受采摘时间影响，且某些食用牛肝菌也会氧化变蓝，需配合专业检测手段验证。
4、气味差异
剧毒蘑菇常散发刺鼻化学气味或腐败味，如死亡帽具有类似漂白剂的气味。可食用蘑菇多带清香或坚果味。但气味判断主观性强，某些毒蘑菇气味清淡，不建议作为主要鉴别标准。
5、专业鉴别
最可靠方法是携带样本至食药监部门或专业机构进行显微形态学鉴定或化学检测。民间流传的银器变黑、虫蛀无毒等方法均无科学依据。误食后出现呕吐、幻觉等症状需立即携带残留蘑菇就医。
预防蘑菇中毒需遵循不采不识、不食野生的原则。采集野生蘑菇时需穿戴手套避免接触毒素，不同种类分开存放防止交叉污染。食用后出现口唇麻木、呕吐等症状应立即催吐并保留样本送医。建议通过正规渠道购买人工培育的香菇、平菇等常见食用菌，避免因误判导致肝肾损伤甚至死亡风险。日常储存蘑菇需保持干燥通风，变质发黏的蘑菇即使原为可食用品种也应丢弃。
