肠道肿瘤的严重程度取决于肿瘤性质、大小和位置，良性肿瘤通常预后良好，恶性肿瘤需及时干预。主要影响因素有病理类型、分期、转移情况、患者基础健康状况及治疗响应。
1、病理类型：
肠道肿瘤分为腺瘤、间质瘤等良性类型，以及腺癌、淋巴瘤等恶性类型。良性肿瘤生长缓慢且极少转移，通过内镜或局部手术即可根治；恶性肿瘤具有侵袭性，早期可能无症状，中晚期易出现肠梗阻、出血或远处转移。
2、肿瘤分期：
根据TNM分期系统，Ⅰ期肿瘤局限于黏膜层时5年生存率超90%，Ⅲ期伴淋巴结转移时降至50%以下。肿瘤浸润深度和淋巴结转移数量直接影响手术范围及后续放化疗方案选择。
3、转移情况：
肝脏和腹膜是常见转移部位。原发灶合并肝转移时需评估转移灶数量及位置，局限性转移可通过消融或肝段切除联合靶向治疗，弥漫性转移则以全身化疗为主。
4、基础健康：
合并糖尿病、心血管疾病等基础病患者对手术耐受性降低。术前需通过心肺功能评估、血糖调控等措施优化身体状态，老年患者更需权衡治疗收益与风险。
5、治疗响应：
微卫星不稳定性高的肿瘤对免疫治疗敏感，RAS野生型肠癌适用西妥昔单抗等靶向药物。治疗期间需定期复查CT及肿瘤标志物评估疗效，及时调整方案。
确诊肠道肿瘤后应完善肠镜、增强CT等检查明确分期。日常需保持高蛋白、低渣饮食减轻肠道负担，术后患者可分6-8次少量进食；适度步行锻炼促进肠蠕动，避免举重等增加腹压的运动。出现持续腹痛、便血或体重骤降时需立即复查，遗传性肠癌家族成员建议40岁起每3年进行肠镜筛查。