水肿可能导致体重短暂增加，但并非脂肪堆积引起的实质性增重。水肿是组织间隙液体潴留的表现，常见于血液循环异常、肾脏疾病、内分泌失调等情况。
水肿引起的体重波动主要与体液平衡相关。当毛细血管内液体渗出量超过淋巴系统回收能力时，水分会在皮下组织积聚，造成四肢、面部等部位肿胀。这种体液潴留可能使体重在短期内上升，常见于经前期女性、久站久坐人群或高盐饮食后。通过限制钠盐摄入、抬高肢体、适度运动等方式促进体液代谢后，此类水肿通常可在数日内消退，体重也随之恢复正常。
病理性水肿导致的体重变化需引起警惕。心功能不全患者可能出现下肢水肿伴体重持续增长，与体循环淤血有关；肾病综合征患者因蛋白尿导致血浆胶体渗透压下降，引发全身性水肿伴体重增加；甲状腺功能减退则可能引起黏液性水肿，使体重缓慢上升。这些情况需要针对原发病进行治疗，单纯利尿可能掩盖病情。
监测体重变化时建议固定称重时间，选择晨起空腹排便后测量。若排除饮食运动因素后，体重一周内波动超过3%或持续上升，应及时就医排查水肿原因。日常需控制每日盐分摄入不超过5克，避免穿紧身衣物压迫淋巴回流，适量补充含钾食物帮助钠代谢，长期卧床者应定期变换体位预防体液积聚。