暗疮内部硬块通常是皮脂、角质和细菌混合形成的角栓或炎症结节。主要有毛囊角化异常、皮脂腺分泌过剩、痤疮丙酸杆菌感染、局部炎症反应、囊肿型痤疮五种情况。
1、毛囊角化异常
毛囊开口处角质细胞代谢紊乱会导致角蛋白过度堆积，形成坚硬闭口粉刺。这种情况多见于油性肤质人群，角质层增厚会阻碍皮脂正常排出，触诊时可感受到皮下颗粒感硬块。日常可使用含水杨酸或果酸的护肤品帮助软化角质。
2、皮脂腺分泌过剩
雄激素刺激下皮脂腺过度活跃，大量油脂在毛囊内浓缩硬化。这类硬块多伴随毛孔粗大问题，挤压时可能排出黄色半固体物质。调节内分泌平衡与使用控油洁面产品有助于改善。
3、痤疮丙酸杆菌感染
细菌增殖引发的深部炎症会形成红色硬结，触痛明显且可能发展为脓疱。炎症反应使周围组织纤维化，导致硬块持续存在。需要抗菌消炎治疗，避免挤压加重感染。
4、局部炎症反应
免疫系统对抗感染时释放的炎症介质会导致组织肿胀硬化，形成疼痛性结节。这类硬块直径常超过5毫米，消退后可能遗留色素沉着。冷敷和消炎药物可缓解症状。
5、囊肿型痤疮
真皮层内形成的囊性结构包裹着角质和皮脂混合物，触感坚韧有弹性。大型囊肿可能持续数月，容易造成瘢痕。需要专业医疗干预，如皮质类固醇注射或手术引流。
建议保持患处清洁但避免过度清洁，使用非致痘护肤品，饮食减少高糖高脂摄入。囊肿型硬块或反复发作的炎症性痤疮应及时就医，医生可能开具维A酸类药物、抗生素或进行光动力治疗。切勿自行挤压硬块，以免造成感染扩散或永久性瘢痕。规律作息和减压也有助于调节皮脂分泌，预防暗疮硬块形成。
