HPV感染引起的皮肤病变通常表现为扁平疣或尖锐湿疣,并非传统意义上的痘痘。HPV相关皮损主要有扁平疣、寻常疣、尖锐湿疣等类型,多由HPV病毒通过皮肤黏膜微小破损感染引起。
1、扁平疣
扁平疣多出现在面部和手背,表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹,表面光滑质地坚硬,呈肤色或浅褐色,常密集分布。由HPV3型、10型等低危型病毒引起,可通过直接接触传播。保持皮肤屏障完整可降低感染风险,若持续增多需就医进行冷冻或激光治疗。
2、寻常疣
寻常疣常见于手指、甲周等部位,表现为粗糙的角质化丘疹,表面有黑色点状毛细血管血栓。多由HPV2型、4型感染导致,儿童青少年易发。避免抠抓防止自体接种扩散,临床常用水杨酸制剂或液氮冷冻去除。
3、尖锐湿疣
尖锐湿疣好发于生殖器及肛周,呈菜花状或乳头瘤样突起,湿润柔软易出血。主要由HPV6型、11型等通过性接触传播。具有较强传染性,需及时采用光动力疗法或手术切除,同时筛查其他性传播疾病。
4、丝状疣
丝状疣表现为细长柔软的丝状突起,多发于眼睑、颈部等皮肤薄嫩处。HPV1型、2型感染是常见病因,中老年人更易发生。日常需避免摩擦刺激,可通过电灼或剪除治疗,复发率较低。
5、跖疣
跖疣生长在足底受压部位,表面覆盖厚角质层,行走时有明显压痛。HPV1型感染是主要诱因,赤足行走易引发。使用含尿素软膏软化角质后配合冷冻治疗,需穿宽松鞋袜减少摩擦。
HPV相关皮肤病变需与痤疮、毛囊炎等炎症性痘痘区分。日常应避免搔抓或自行处理皮损,保持患处清洁干燥。增强免疫力有助于病毒清除,出现持续增大、破溃的皮损应及时至皮肤科就诊,必要时进行HPV分型检测。性传播型疣体患者的伴侣应同步检查,治疗期间禁止性生活防止交叉感染。