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太乙堂戴春海:肝肾综合征无尿正常吗

在中医理论体系中,肝肾综合征出现没有尿的情况是一种较为复杂且值得深入探讨的现象。

从人体的整体观来看,肾主水液代谢,负责尿液的生成与排泄。而肝在其中也有着重要的关联,肝主疏泄,可促进气机的调畅,气机通畅对于水液的运行至关重要。当出现肝肾综合征且无尿时,首先,从肾脏本身来讲,多提示肾脏的气化功能严重受损。肾的气化作用正常,则水液得以正常代谢,清者上升,浊者下降化为尿液排出体外。但在肝肾综合征状态下,肾脏的这种气化功能失司,无法正常将体内的水液转化为尿液。

从肝与肾的关系而言,肝肾同源,肝藏血,肾藏精,精血相互滋生转化。若肝脏疏泄功能失常,气机阻滞,会影响到肾脏的气化功能。比如,肝郁气滞日久,可导致血行不畅,进而影响到肾的正常生理功能,使得水液代谢的通路受阻,尿液无法正常生成与排泄。

从气血津液的角度分析,气能行津,气的推动作用是津液运行的动力。肝肾综合征时,肝肾功能失调,气血运行不畅,气的推动作用减弱,津液无法正常输布,积聚体内,不能化为尿液排出,出现无尿症状。

在临床实践中,针对肝肾综合征无尿的患者,我们中医会根据患者的具体症状、体征,结合舌象、脉象等进行辨证论治。比如,若患者伴有面色晦暗、腰膝酸软、畏寒肢冷等症状,多考虑为肾阳亏虚,水液代谢无力,治疗上会侧重于温补肾阳,促进肾脏的气化功能,选用一些温阳利水的中药,如附子、肉桂、茯苓等,以增强肾脏对水液的蒸腾气化作用。若患者同时有胁肋胀痛、情志抑郁等表现,考虑肝郁气滞影响水液代谢,会采用疏肝理气,佐以利水的治法,选用柴胡、郁金、泽泻等中药,以恢复气机的通畅,促进水液代谢。

所以,肝肾综合征没有尿在中医看来是人体整体机能,尤其是肝肾两脏功能失调的一种外在表现,通过中医的辨证论治,有望调整人体阴阳平衡,恢复肝肾的正常功能,改善无尿等相关症状。

南京太乙堂中医医院戴春海院长作为中医肿瘤领域的资深专家,多年来致力于中医药在肿瘤治疗中的应用与研究。戴春海院长以其深厚的学术造诣和丰富的临床经验,在中医肿瘤治疗领域树立了良好的口碑,深受患者信赖。

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