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发现肺结节不要慌,太乙堂梁院长六个小知识来帮忙

一、什么是肺结节?

肺结节是指影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性,不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。

二、肺结节是怎么形成的?

引起肺结节的原因有很多种,得过细菌、真菌或病毒等引起的肺炎或肺结核,后期可能会留下肺结节;长期吸烟或从事粉尘重的工作等人群,容易有肺结节;还有肺部受过伤等,肺内留下瘢痕,也可能出现肺结节。

三、肺结节有哪几种?

A.按照数量分类:单个病灶定义为孤立性,2个及以上的病灶定义为多发性。

B.按照病灶大小分类:肺结节直径<5mm定义为微小结节;直径为5-10mm定义为小结节;通常10-30mm的肺结节,应尽早找有经验的专家诊治。

C.按照密度分类:分为实性肺结节、纯毛玻璃结节和部分实性结节。其中,部分实性结节也叫混合密度结节,是含有实性成份和磨玻璃成份的结节。

四、哪些肺结节要引起我们重视?

当肺结节有以下描述时,我们要引起重视:(1)长期随访肺结节直径增大,符合肿瘤生长规律倍增时间;(2)病灶稳定或增大,并出现实性成分;(3)病灶缩小,但出现实性成分或其中实性成分增加;(4)肺结节中有血管生成;(5)肺结节出现分叶、毛刺、胸膜凹陷征。

五、哪些人群需要重点关注肺部筛查?

虽然胸片X线也能发现肺结节,但大多数<1cm的结节在X线上显示不清,所以我们更推荐能显示出肺结节形态特征的胸部CT来做肺结节的筛查和随访。我国专家推荐肺癌高危人群应该每年进行低剂量CT筛查以助早期诊断。

肺癌高危人群是指:年龄≥40岁且具有以下任一危险因素:

(1)吸烟≥20包年(或400年支),或曾经吸烟≥20包年(或400年支),但戒烟时间<15年;

(2)有环境或高危职业暴露史(如砷、铬、石棉、铍等接触者);

(3)合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往肺结核病史者;

(4)既往罹患恶性肿瘤或肺癌家族史者;

(5)长期吸入二手烟(家庭或室内工作场所,>2h/d,至少10年)或长期暴露于厨房油烟中(炒、煎、炸等烹饪)。

六、如何预防或减少肺结节的发生?

首先,避免主动或被动吸烟是重要的手段。研究表明,吸烟是目前已知的肺癌危险因子。烟龄越长,每天吸烟的包数越多,风险就越高。主动戒烟、远离吸烟人群以及督促身边亲友戒烟等是预防肺结节产生的方式。

其次,尽量减少如粉尘、油烟等有害物质的吸入,做好通风措施。

再次,要注意饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果。保持良好的精神状态,劳逸结合,有益健康。

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