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太乙堂李鑫教您正确对待肺部磨玻璃结节

首先,影像学显示肺部磨玻璃结节不可与肿瘤划等号,即使是肿瘤,大多数都是“早期中的早期”,我们有足够的时间来观察它的变化。

中医对任何疾病的诊断和治疗均建立在望、闻、问、切“四诊”的基础之上,强调辨证与辨病互为依据。肺部磨玻璃结节为影像学上的有形之物,属中医“积”的范畴。肺部磨玻璃结节的病位在肺,病因大多为吸烟、雾霾侵袭、贪凉饮冷、情志抑郁等,病机无外“虚”“毒”“痰”“瘀”四端。

中医治病的特点则是从病人的症状或诉求出发进行治疗,但肺部磨玻璃结节患者大多仅有影像学上的变化而无特殊症状可辨,所以中医药的干预必须结合发病因素、体质、舌苔、脉象以及实验室指标来进行辨证论治,临床上以阳虚痰凝、痰湿阻肺、热毒蕴结、瘀血阻滞等为常见的证型。

若为阳虚痰凝,出现神疲乏力、畏寒肢冷、痛经、舌淡苔白、脉细无力等,选用温阳补血,散寒通滞之阳和汤加减;

如为痰湿阻肺,出现纳呆便塘、舌质暗、苔白黄腻或厚腻、脉弦滑等,可用燥湿化痰的二陈汤合栝蒌薤白半夏汤加减;

如为热毒蕴结,此类患者大多吸烟,喜食辛辣香燥,口干、口苦,口腔易发溃疡、口臭,舌红苔黄腻、脉弦,可用清热解毒之五味消毒饮加减;

若属瘀血阻滞者,可有胸胁胀痛或刺痛,舌质有瘀斑或黯紫等表现,可用行气活血,化瘀软坚的血府逐瘀汤或桃红四物汤加减。

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