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太乙堂杜保国:胃十二指肠溃疡患者从中医分型论治

太乙堂杜保国出身于中医世家,四世祖承,八岁习医,十七岁行医。从事中医临床工作30多年,他博采众长,择善而从,取精用宏,融会贯通并自主创新各病种治疗体系。在胃肠、甲状腺、男妇科、内分泌、疼痛、心脑血管及呼吸系统等相关疾病诊治上多有创见。

中医认为,胃十二指肠溃疡归属“胃痛”、“嘈杂”、“吞酸”等范畴。太乙堂杜保国认为,肝胃不和、脾胃虚寒,饮食不节是导致本病的主要原因。其中脾胃虚寒所致者,多身体脾胃功能弱化,升降失调,使清阳不升,阴寒内聚;或胃中津液不足,郁热内生。脾胃虚弱所致者,情志内伤所致者,大多忧思恼怒,使肝郁气滞,疏泄失职,横逆犯胃;若气滞日久测血行不畅,血脉凝涩。饮食不节所致者,大多饮食过饱或饮食过少,胃气失和,或嗜烟酒、食辛辣肥甘,灼伤胃络。

在中医中,胃十二指肠溃疡的辨证分型和论治如下:

肝胃不和型,症状表现为胃脘胀痛,痛连两胁,情志不舒则加重,胸闷、嗳气、反酸、食欲不振,口苦,舌苔薄白,脉沉弦。治法为疏肝理气、和胃止痛,以柴胡疏肝散加减治之。

脾胃虚寒型,症状表现为上腹部隐隐作痛,胃脘隐痛,喜温喜按,遇凉痛甚,劳累后以诱发,得食则缓,泛吐清水,神疲乏力,手足不温,大便稀溏,舌淡苔白,脉虚弱或迟缓。治法为温中健脾,和胃止痛。以黄芪建中汤治之。

瘀血停滞型,症状表现为胃脘疼痛如针刺或刀割,痛有定处,拒按,或见吐血、黑便,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩。治法为活血化瘀,通络止痛。以失笑散合丹参饮加减治之。

胃阴不足型:症状表现为胃脘隐隐灼痛,口干咽燥,五心烦热,消瘦乏力,舌红少津,脉细数。治法为养阴益胃,和中止痛。以一贯煎合芍药甘草汤加减治之。

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