孩子有多动症时,家长和医生可以采取多种方法来改善其症状。以下是一些具体的改善措施:
一、心理治疗
心理疏导:家长、教师和专业人士需要密切配合,对孩子进行心理疏导,帮助恢复自信心,减少对多动症的自卑感。
行为疗法:
行为塑造法:通过设定明确、可实现的行为目标,逐步引导孩子实现这些目标,从而改善其行为。
行为契约法:家长与孩子共同制定行为管理契约,明确行为目标和奖惩措施,以此激励孩子遵守规则,减少不良行为。
习惯逆转法:通过逐步改变孩子的行为,以及对其进行正向激励,帮助孩子建立健康的行为模式。
认知行为疗法(CBT):帮助孩子认识和改变消极思维和行为模式的心理治疗方法。多动症儿童通过CBT,可以学会更有效地应对焦虑、抑郁等心理问题,改善行为表现。
社交技能训练:多动症儿童通常在社交方面存在困难,因此需要进行专门的社交技能训练。这种训练包括学会倾听、理解他人情感、表达自己需求和情感等,帮助孩子更好地与他人沟通、建立友谊。
情境管理法:家长和医生可以通过调整环境、设定规则,帮助孩子更好地适应各种情境,减少不良行为的发生。
家庭治疗:改善家庭成员之间的沟通和互动,减轻压力源对孩子的负面影响。家长需要学习如何以积极、关爱的方式处理孩子的多动症问题。
二、药物治疗
中枢兴奋药:如美沙酮、可乐定、利他林、哌甲酯、右旋苯丙胺、甲基苯丙胺、匹莫林等。这类药物可以改善儿童的注意力不集中和多动行为。但需要注意的是,这类药物可能对孩子的生长发育产生不良影响,因此需要遵医嘱使用。
抗抑郁药:如盐酸托莫西汀、丙米嗪、氯丙咪嗪和阿米替林等。这类药物对于冲动多动型的多动症患儿有效。抗抑郁药可以调节孩子的情绪,减少冲动行为,但使用时需注意可能出现的副作用。
抗精神病药:如利培酮、氯丙嗪、甲硫达嗪等。这类药物对于多动症伴发精神障碍的患儿适用。抗精神病药可以改善孩子的行为异常,但使用时需注意可能出现的副作用。
抗癫痫药:如苯妥英钠、扑痫酮等,适用于伴发惊厥的患者。
钙离子通道拮抗剂:如尼莫地平等,这类药物可以改善儿童的注意力不集中和多动行为,但使用时需注意可能对孩子生长发育产生的不良影响。
中药:一些中药如安神补脑液、归脾汤等也被用于治疗多动症,但效果可能因个体差异而异,需在医生指导下使用。
药物治疗时需注意,所有药物都属于处方用药,必须遵从医嘱进行个体化用药,从小剂量开始,逐渐滴定至有效治疗浓度。在用药过程中需评价治疗效果,密切关注药物不良反应。此外,药物治疗需配合心理治疗、行为疗法等其他治疗手段,以达到好的治疗效果。
三、非药物治疗
注意力训练:家长可带小孩子进行注意力训练,如做手工、绘画等,并根据小孩子注意力逐渐增加训练的时间,慢慢提高小孩子注意力水平,从而改善不适。
培养兴趣爱好:家长要及时发现小孩子感兴趣的事物,利用小孩子的兴趣爱好来提升小孩子的注意力水平,如打乒乓球、游泳、书法等,多鼓励小孩子安静下来做喜欢的事情,有助于缓解注意缺陷多动障碍的症状。
体育锻炼:在进行体育锻炼时,一般是需要高度精神集中的,长时间进行锻炼,注意力就能够集中起来。家长可督促小孩子进行体育锻炼,如慢跑、打羽毛球等,有助于病情恢复。
感觉统合训练:主要包括前庭觉训练、触觉训练、本体觉训练,可以适度提高孩子的协调能力、分辨力、敏感度,对病情的恢复有一定帮助。
生物反馈治疗:多动症是脑功能神经介质紊乱所致,生物反馈治疗可以帮助孩子学会控制自己的生理反应,如心率、呼吸等,从而改善多动症状。
适当户外运动:不要强迫孩子做一些不喜欢的动作,可以选择平衡性运动,如游泳、轮滑等,这些动作均可缓解多动症。
改善环境:如果儿童生活环境存在高危因素,建议尽量远离该环境。同时,家长也要营造良好的家庭氛围,有利于儿童改善症状。
调节情绪:建议儿童保持身心愉悦,建议与朋友、家长一起做游戏,也可适当与家长交流、谈心,积极纠正不良情绪。
饮食治疗:是一种辅助疗法,可以在一定程度上补充孩子身体所需的元素。要少吃含酷氨酸的食物,如挂面、糕点等;少吃含铅的食物,如皮蛋、贝类等,此类食物会促进儿童多动症,应多吃富含锌的食物,如鸡蛋、豆类、花生等。
综上所述,改善孩子多动症症状需要综合治疗,包括心理治疗、药物治疗和非药物治疗等多方面措施。家长和医生应密切配合,根据孩子的具体情况制定个性化的治疗方案,并持续关注孩子的进步和调整治疗计划。同时,家长也需要给予孩子足够的关爱和支持,帮助他们更好地适应生活和学习环境。